惊恐障碍患者有急性惊恐发作表现，包括躯体症状（心血管系统、呼吸系统、神经系统相关症状）和精神症状（濒死感或失控感），还会出现预期性焦虑和回避行为；不同年龄、性别、生活方式和病史对其表现有影响，儿童青少年躯体症状表述不清、预期性焦虑和回避行为有特点，老年人躯体症状易被误认、预期性焦虑和回避行为影响更严重，女性患病概率相对高且特殊时期易诱发发作，长期高压力和缺乏运动生活方式增加患病风险，有其他精神疾病或躯体疾病病史者患病风险增加且表现更复杂
一、惊恐障碍患者的典型表现
（一）急性惊恐发作表现
1.躯体症状
心血管系统：患者常出现心悸、心跳加速，研究表明约90%以上的惊恐障碍患者在发作时会有明显的心悸感，可感觉心脏仿佛要跳出胸腔，心电图检查可能显示窦性心动过速等心律失常表现。同时，可能伴有胸部疼痛，疼痛部位不固定，可在胸骨后等部位，类似心绞痛的症状，但与冠心病的心绞痛不同，其疼痛性质多为刺痛或压榨样痛，持续时间相对较长，一般在几分钟到数十分钟不等。
呼吸系统：会出现呼吸急促，患者自觉空气不足，呼吸频率明显加快，每分钟可达20-30次甚至更快，有的患者还会感觉呼吸困难，严重时可出现过度通气，表现为手脚麻木、口周麻木、抽搐等碱中毒症状，这是因为过度通气导致二氧化碳排出过多，血液中碳酸浓度降低，引起呼吸性碱中毒。
神经系统：有头晕、头痛症状，头晕可表现为头部昏沉感或眩晕感，头痛多为双侧颞部或头顶的胀痛或跳痛。还可能出现震颤，肢体、面部等部位不自主颤抖，这是由于交感神经兴奋引起的肌肉紧张所致。
2.精神症状
濒死感或失控感：患者会强烈感觉自己即将死亡，这是惊恐障碍非常典型的精神症状之一，这种濒死感会让患者极度恐惧，往往会拨打急救电话前往医院就诊。同时，部分患者会出现失控感，感觉自己无法控制自己的行为或情绪，仿佛要失去对自身的掌控。
（二）预期性焦虑
患者在经历一次惊恐发作后，会对下一次惊恐发作产生预期性焦虑。例如，患者可能会担心在公共场合、独处时等特定情境下再次出现惊恐发作，从而提前出现紧张、不安的情绪，这种预期性焦虑会影响患者的日常生活和社会功能，使患者尽量避免处于可能诱发惊恐发作的情境中，如避免去人多拥挤的地方等。
（三）回避行为
由于担心惊恐发作，患者会逐渐出现回避行为。比如，回避独自在家，因为害怕在独处时突然发作无法及时求助；回避某些特定的场所，像商场、公交车等，担心在这些场所中出现惊恐发作而感到尴尬或无法应对。长期的回避行为会导致患者的社交范围逐渐缩小，生活质量明显下降。
二、不同年龄、性别、生活方式和病史对惊恐障碍表现的影响及相关情况
（一）年龄因素
1.儿童青少年：儿童青少年患惊恐障碍时，躯体症状可能表述不如成人清晰。例如，可能表现为不明原因的哭闹、烦躁不安，躯体上可能出现腹痛等胃肠道症状，但实际上是惊恐发作的躯体化表现。青少年可能会出现学习成绩下降，因为长期的惊恐发作相关症状影响了注意力和精神状态。而且青少年的预期性焦虑可能表现为对学校生活的恐惧等，回避行为可能表现为回避上学等社交情境。
2.老年人：老年人患惊恐障碍时，躯体症状可能更容易被误认为是躯体疾病。比如，老年人的心悸可能被误认为是冠心病发作，呼吸急促可能被误认为是慢性阻塞性肺疾病发作等。同时，老年人的预期性焦虑可能与对自身健康状况的过度担忧相关，回避行为可能表现为回避去医院等可能诱发焦虑的场所，但由于老年人身体机能下降等因素，长期的回避行为可能导致其社交孤立等问题更加严重。
（二）性别因素
一般来说，女性患惊恐障碍的概率相对高于男性。女性在月经周期、孕期、哺乳期等特殊时期，体内激素水平变化较大，可能更容易诱发惊恐发作。例如，孕期女性由于体内激素波动、对胎儿健康的担忧等因素，惊恐障碍的发作可能会更频繁，表现出的躯体症状和精神症状可能会因激素变化而有所不同，如孕期女性的焦虑情绪可能更为明显，躯体症状中的心悸等可能会因孕期身体负担加重而更加显著。
（三）生活方式因素
1.长期高压力生活方式：长期处于高压力工作或生活环境中的人，如工作强度大、长期面临工作业绩考核等压力的人群，患惊恐障碍的风险较高。高压力状态会导致神经内分泌系统失调，影响大脑中神经递质的平衡，如5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质水平异常，从而更容易出现惊恐发作相关的躯体和精神症状。例如，长期加班、精神高度紧张的IT行业从业者，可能会频繁出现惊恐发作的躯体症状如心悸、呼吸急促等。
2.缺乏运动的生活方式：缺乏运动的人身体代谢相对缓慢，神经肌肉的紧张度可能较高，更容易出现躯体的紧张感，而这种紧张感可能是惊恐发作躯体症状的诱发因素之一。同时，缺乏运动可能导致心理状态不佳，如抑郁情绪等，而抑郁与惊恐障碍常常共病，会加重惊恐障碍的表现。
（四）病史因素
1.有其他精神疾病病史：如果患者有既往的抑郁症、广泛性焦虑障碍等精神疾病病史，患惊恐障碍的风险会增加，并且其惊恐障碍的表现可能会更加复杂。例如，同时患有抑郁症和惊恐障碍的患者，可能会在抑郁情绪的基础上出现更频繁的惊恐发作，躯体症状和精神症状的严重程度可能会相互影响，导致病情更难控制。
2.有躯体疾病病史：患有某些慢性躯体疾病的患者，如高血压、糖尿病等，患惊恐障碍的概率也会升高。躯体疾病带来的身体不适、对疾病预后的担忧等因素，会增加患者的心理负担，从而诱发或加重惊恐障碍的表现。例如，糖尿病患者长期需要控制血糖，担心病情并发症等，可能会出现明显的预期性焦虑和惊恐发作相关症状。
