慢性肾炎是怎么引起的

来源:民福康

慢性肾炎的发生与免疫因素、遗传因素及其他因素相关。免疫因素中,感染等致免疫系统激活形成免疫复合物沉积肾小球引发炎症;遗传因素有特定基因变异使个体易感;其他因素包括高血压、高血糖、药物等损伤肾脏。不同因素在年龄性别、生活方式、病史影响上各有特点,如免疫因素中不良生活方式、自身免疫病史易增加风险,遗传因素中家族史增加患病风险,其他因素中基础疾病史等会提升患病概率且健康生活方式可降低风险。

一、免疫因素

1.发病机制:慢性肾炎的发生与免疫反应密切相关。当机体受到某些感染(如细菌、病毒等感染)或其他因素刺激后,免疫系统会被激活,产生相应的抗体。这些抗体与抗原结合形成免疫复合物,免疫复合物沉积在肾小球部位,从而引发免疫炎症反应,导致肾小球的结构和功能受损,逐渐发展为慢性肾炎。例如,链球菌感染后,机体产生的抗体与链球菌抗原形成的免疫复合物易沉积于肾小球基底膜,启动肾炎的免疫损伤过程。

2.年龄性别影响:不同年龄段和性别的人群在免疫功能上可能存在一定差异,但在慢性肾炎的免疫因素相关发病中,总体机制是相似的。一般来说,免疫功能异常在各个年龄段都可能发生,并没有明显的性别特异性的绝对差异,但个体的免疫状态会受到自身免疫调节等多种因素影响,比如一些自身免疫性疾病更易在特定人群中发生,进而增加慢性肾炎的发病风险。

3.生活方式影响:长期不良的生活方式可能会影响免疫功能,从而间接影响慢性肾炎的发生。例如,长期熬夜、过度劳累会导致机体免疫力下降,使身体更容易受到病原体感染,进而增加免疫复合物形成的机会,增加慢性肾炎的发病风险。而长期吸烟会损害血管内皮细胞等,影响机体的免疫-炎症平衡,也可能对慢性肾炎的发生有一定影响。

4.病史影响:有自身免疫性疾病病史的人群,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等,自身免疫系统存在紊乱,更容易出现免疫复合物沉积在肾小球的情况,从而大大增加了患慢性肾炎的概率。此外,有反复泌尿系统感染病史的人,感染反复刺激免疫系统,也可能引发肾小球的免疫炎症反应,进而导致慢性肾炎。

二、遗传因素

1.发病机制:部分慢性肾炎具有遗传易感性。一些特定的基因变异可能会使个体更容易发生慢性肾炎。例如,某些与肾小球滤过屏障相关蛋白的基因发生突变,会影响肾小球的正常结构和功能,使肾脏对损伤的易感性增加,从而在适宜的环境因素刺激下更容易发展为慢性肾炎。目前已经发现了一些与遗传性肾炎相关的基因位点,这些基因的异常会传递给下一代,使家族中慢性肾炎的发病风险增加。

2.年龄性别影响:遗传因素导致的慢性肾炎发病在不同年龄和性别上的表现主要与基因的传递和个体的基因携带情况有关。如果家族中有遗传性肾炎相关基因,那么后代无论男女,在相应的年龄段都可能受到遗传因素的影响而发病,但具体的发病年龄可能因基因的类型和个体差异而有所不同。例如,一些遗传性肾炎可能在儿童期或青少年期就开始出现症状。

3.生活方式影响:生活方式对遗传因素相关的慢性肾炎发病影响相对较小,但健康的生活方式有助于维持肾脏的正常功能,即使携带了相关遗传易感性基因,也可能在一定程度上延缓疾病的进展。比如,保持合理的饮食、适量运动等健康生活方式,可以减轻肾脏的负担,降低已经存在遗传易感性个体发生慢性肾炎相关严重病变的风险。

4.病史影响:有家族遗传性肾炎病史的人群,由于携带了相关的致病基因,其患慢性肾炎的风险比普通人群明显增高。这类人群需要更加密切地关注肾脏健康,定期进行肾功能等相关检查,以便早期发现和干预。

三、其他因素

1.发病机制:一些其他因素也可能参与慢性肾炎的发生。例如,高血压会使肾小球内的压力增高,导致肾小球毛细血管损伤,影响肾小球的滤过功能,长期的高血压状态会逐渐损害肾脏,增加慢性肾炎发展的风险。另外,长期高血糖状态(如糖尿病患者),血糖控制不佳时,会引起肾脏微血管病变,导致肾小球硬化等病变,进而引发慢性肾炎。还有一些药物的长期不当使用,如某些具有肾毒性的抗生素、非甾体类抗炎药等,也可能损伤肾脏组织,诱发慢性肾炎。

2.年龄性别影响:对于高血压相关的慢性肾炎,在中老年人群中更为常见,因为随着年龄增长,血管弹性下降等因素更容易导致高血压。而糖尿病相关的慢性肾炎在糖尿病患者中,不同性别发病风险差异可能不显著,但长期患病的糖尿病患者总体发病风险较高。在药物性肾损伤导致的慢性肾炎中,不同年龄和性别人群因用药情况不同而有差异,比如儿童由于用药种类和剂量的特殊性,在使用某些肾毒性药物时需要更加谨慎,而中老年人群可能因患有多种疾病而使用更多药物,增加了药物性肾损伤的风险。

3.生活方式影响:不健康的生活方式在其他因素相关的慢性肾炎发病中起到重要作用。比如,高血压患者如果长期高盐饮食,会进一步升高血压,加重对肾脏的损害;糖尿病患者如果不控制饮食,血糖波动过大,会加速肾脏微血管病变的进展;长期滥用肾毒性药物也是不良生活方式的一种表现,会直接损伤肾脏。相反,健康的生活方式,如高血压患者低盐饮食、糖尿病患者合理控制血糖、避免滥用肾毒性药物等,有助于降低其他因素相关的慢性肾炎发病风险。

4.病史影响:有高血压病史、糖尿病病史的人群,由于已经存在相关的基础疾病,肾脏已经受到一定程度的影响,发展为慢性肾炎的概率比无这些病史的人群高很多。这类人群需要积极控制基础疾病,如严格控制血压、血糖等,以延缓慢性肾炎的发生和进展。同时,有长期滥用肾毒性药物病史的人群,肾脏已经受到药物的损伤,也容易发展为慢性肾炎,需要格外注意避免再次接触肾毒性物质。

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慢性肾炎
慢性肾小球肾炎简称为慢性肾炎,系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可以不同程度肾功能减退,最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。由于本组疾病的病理类型及病期不同,主要临床表现各不相同,疾病表现呈多样化。
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急进性肾小球肾炎免疫病理表现类型?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
按照免疫病理学分类,分为三型:第一型,抗肾小球基膜抗体型,光镜检查可见多数新月体形成。免疫荧光检查沿肾小球毛血管壁可见IgG和补体C3沉积。电镜检查在肾小球内基本无电子致密物沉积,血清可以检测到抗肾小球基膜抗体。第二型,免疫复合物型,光镜检查也是可以见到有不同阶段的新月体形成,有系膜细胞和内皮细胞增
慢性肾炎5期什么意思?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾炎5期,严格来讲应该是慢性肾脏病的5期。这是基于残余肾功能和肾小球滤过率所做的分期,属于慢性肾脏病的最后一期。国内通常来讲,称为终末期肾病和尿毒症期,提示肾脏残余肾功能极差,已经不能满足机体对于毒素和水分的排泄以及内分泌功能。因此临床上除去严重的氮质血症之外,也可同时出现肾性贫血,肾性高血压以
慢性肾炎能过性生话吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾炎患者可以过性生活。但是慢性肾炎患者在过性生活之前,一定要有前提条件,那就是没有明显的浮肿,没有严重的高血压,没有严重的心力衰竭。因为如果有上述情况,那会加重病情的。对于女性的慢性肾炎患者,在进行性生活的同时一定要注意避孕,因为怀孕会加重肾脏负担,会引起肾功能恶化。所以女性慢性肾炎患者,一定要
女性慢性肾炎严重吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
女性慢性肾炎是急性肾小球肾炎,急进性肾小球肾炎,慢性肾小球肾炎以及隐匿性肾小球肾炎等诸多肾炎中预后比较差的一种肾炎,由于它一旦得上无法治愈,因此相对来说比较严重。治疗上主要是防止肾功能加重的因素,比如高血压,低血压,感染,腹泻,呕吐,尿蛋白等。同时可以应用保肾的药物来治疗,比如百令胶囊,金水宝胶囊,
女子慢性肾炎怎么治疗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
女性得慢性肾炎,如果目前尚有进行肾穿刺活检术的条件,比如肌酐不是特别高、肾脏没有萎缩、尿蛋白定量比较大,可以先进行肾穿刺活检术。根据病理结果选择不同的激素、免疫抑制剂等治疗,有可能使慢性肾脏病完全治愈。如果已经丧失肾活检的条件,需要积极应用降低肌酐、保护肾脏的药物,比如ACEI、ARB类RAAS阻断
肾炎的表现是什么?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾炎早期症状:1、水肿,全身多部位可发生水肿;2、蛋白尿,小便时会形成较多不易冲散的泡沫;3、头晕、血压高等。肾炎的早期症状最典型的就是水肿。很多病人都是早上起来眼皮肿得很厉害、腿肿得很厉害等,所以肾炎患者最常出现的和第一个表现出来的症状就是水肿。再一个是会出现蛋白尿,有些患者不能分辨是否有蛋白尿,
急性肾小球肾炎水肿特点?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
患有急性肾小球肾炎表现出肾炎性水肿,是由于病人在急性疾病时表现出肾小球滤过率下降,造成病人表现出球管失衡,肾小球滤过分数下降,因此引起病人表现出水钠储留。大多数病人起初时有可能会仅表现为颜面部以及眼睑的水肿,有一部分病人可以没有明显的水肿,此时病人仅表现出体重增加或者肢体满胀感;也有少数的急性肾炎病
慢性肾盂肾炎典型表现?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾盂肾炎患者会出现全身乏力、低热、厌食以及腰酸背痛等症状,部分患者还会出现尿频尿急、尿痛等症状。其次慢性肾盂肾炎会出现慢性间质性肾炎的表现,比如夜尿增多、脱水、高钾血症、肾小管酸中毒等,疾病晚期患者还会出现水肿、贫血、全身乏力等症状,慢性肾盂肾炎容易反复发作,其主要和细菌感染引起,也可能是尿路结
女性得慢性肾炎严重吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
不管是男性还是女性,患有慢性肾炎这个疾病相对来说都是比较严重的,对于慢性肾炎应积极的选择有效的药物进行治疗,临床上一般主要是采取激素类用药,积极的控制治疗慢性肾炎防止导致肾脏的损伤。
女性慢性肾炎严重吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
女性慢性肾炎一般不是很严重,但是在早期发现慢性肾炎的时候,一定要及时的去医院进行检查,然后根据检查的结果进行对症的治疗。最好不要拖延,如果拖延会造成慢性肾炎病情加重。给治疗带来一定的困难,还会危害到健康。在治疗期间要积极地配合药物来进行治疗,不要随意的乱停药或者增加药量以及减少药量,要按时按量的来服
为什么会得狼疮性肾炎
刘来 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
狼疮性肾炎一般都是由自身的免疫缺陷引起的,也就是病人往往有免疫系统疾病的家族史,比方长辈有狼疮、干燥综合征等,这是本身的自身缺陷。同时还有外界的因素,比方长期的紫外线照射、一些药物的影响,比方青霉素,同时病人长期处于紧张的工作状态,情绪因素,还有环境因素,处于潮湿、阴冷的环境,往往可诱发狼疮的发生。狼疮病人一般多发于女性青年,尤其是育龄期
慢性肾炎病人是否可以怀孕
薛红良 主任医师
常州市武进中医医院 三乙
妊娠可能会导致肾脏的负担会增加,所以对于慢性肾炎的病人来说,怀孕有可能造成原发的加重,甚至肾功能的恶化。但是具备以下条件的患者,初步可以考虑妊娠。第一、慢性肾炎病情稳定在两年以上,而且两年中没有明显的血尿,蛋白尿稳定在每天1.5g以内,并且肾功能完全正常。第二、没有尿路的感染,特别是一些严重的慢性的感染,没有高血压的状态。第三、病理类型属
慢性肾炎如何调养
张昱 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
对于慢性肾炎康复,调养很关键,主要包括以下几个方面:一、限制蛋白质摄入,采取优质低蛋白饮食,注意清淡。对于高血压病人,保持低盐饮食。二、充分休息,不能做剧烈运动,工作学习不能太过劳累。如果剧烈运动、过度劳累,会加剧蛋白尿和加重肾功能损伤。三、避免感冒、感染,否则可以加重蛋白尿,进一步导致肾功能损害。在冬天气候变化情况下,要注意增加衣服,少
肾炎需要检查哪些项目
夏昆鹏 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
肾炎不同时期所检查项目也不完全相同,如果属于新发肾炎需要明确哪种类型引起,需要检查尿常规、血常规、尿微量白蛋白、尿红细胞、肝功能、肾功能、血脂、血糖、血沉以及尿各种微球蛋白、泌尿系统彩、肾上腺彩超、凝血功能、狼疮相关抗体检查,必要时还要做血清蛋白电泳、尿蛋白电泳以及肾穿刺活检、病理检查等。
慢性肾炎能喝牛奶吗
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
慢性肾炎患者是可以喝牛奶的。但注意如果患者有明显的水肿,要控制液体的入量,牛奶也不能多喝。还有些牛奶过敏的肾炎患者也不能喝牛奶。同时,要注意休息,保证充足的睡眠,不要熬夜,使体力得到恢复。可以在医生的指导下采取有效的治疗措,防止病情恶化。
轻度慢性肾炎能治好吗
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
轻度慢性肾炎是可以治好的。一般患者会表现为少量蛋白量。没有明显的水肿的情况,要使用糖皮质激素,必要时联合抗炎、保护肾脏的药物进行治疗。治疗的周期半年左右,同时要注意休息。如果复发,要联合使用免疫抑制剂进行治疗,避免病情进一步加重。
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