如何预防高原脑水肿

来源:民福康

计划前往高原地区的人群需提前适应环境,包括逐步登高与适应期间注意休息;要注意身体状况监测,如监测血氧饱和度等指标和观察自身症状;要保持良好身体状态,包括合理饮食与适度运动;特殊人群如儿童、老年人、有基础病史人群有各自注意事项,需严格遵循相关原则、密切监测与及时采取措施预防高原脑水肿等高原病。

一、提前适应环境

1.逐步登高

对于计划前往高原地区的人群,应避免快速进入海拔3000m以上的高原地区。一般来说,从低海拔向高海拔缓慢攀升,给身体足够的时间去适应海拔变化,是预防高原脑水肿的重要措施。例如,可采用每天上升海拔不超过600m的方式进行攀登,让机体有时间调整生理功能以适应高原低氧环境。不同年龄、性别人群适应能力有差异,一般而言,年轻人适应能力相对稍强,但也不能完全忽视逐步登高的重要性;有基础疾病人群更需严格遵循逐步登高原则,因为基础疾病可能会加重高原环境对身体的影响,如患有心肺疾病的人群,快速进入高原可能会诱发更严重的病情变化,增加高原脑水肿等高原病的发生风险。

2.适应期间注意休息

在向高原攀升过程中,要保证充足的休息。休息有助于身体的新陈代谢和生理机能调整,使身体更好地适应高原低氧环境。不同年龄人群休息需求不同,儿童处于生长发育阶段,更需要充足休息来保障身体适应过程顺利;成年人也应根据自身身体状况合理安排休息时间,避免过度劳累,过度劳累会加重身体在高原环境下的负担,增加高原脑水肿发生几率;对于有基础病史人群,如患有高血压等疾病的人,充足休息能稳定身体的基础状况,降低高原脑水肿的发病风险。

二、注意身体状况监测

1.监测血氧饱和度等指标

可以使用便携式血氧饱和度监测仪等设备,定期监测血氧饱和度。正常血氧饱和度应维持在95%以上,当血氧饱和度持续低于90%时,提示身体可能已经处于较明显的缺氧状态,此时需要引起重视,及时采取相应措施,如停止继续登高或采取吸氧等干预手段。不同年龄人群正常血氧饱和度范围略有差异,儿童血氧饱和度正常范围相对成年人稍低,但也应维持在一定合理区间内;性别因素对血氧饱和度影响相对较小,但在高原环境下,个体身体状况差异仍需关注;有基础病史人群如患有慢性阻塞性肺疾病等,其血氧饱和度基础值可能较低,更要密切监测,一旦发现血氧饱和度异常下降,需尽快采取措施预防高原脑水肿等并发症。

2.观察自身症状

密切观察是否出现头痛、头晕、恶心、呕吐、视物模糊、共济失调等疑似高原脑水肿的早期症状。如果出现头痛进行性加重,伴有恶心、呕吐,甚至出现精神症状如烦躁不安等情况,要高度警惕高原脑水肿的发生。不同年龄人群症状表现可能有所不同,儿童可能更易出现精神萎靡等表现,而成年人可能更突出头痛、呕吐等症状;女性在高原环境下可能因生理周期等因素影响,症状表现可能与平时略有不同,但一旦出现异常症状都需及时处理;有基础病史人群出现上述症状时,可能是基础疾病与高原环境共同作用的结果,需格外谨慎对待,及时采取措施预防高原脑水肿进一步发展。

三、保持良好身体状态

1.合理饮食

进入高原地区前及在高原停留期间,应保证摄入充足的能量和营养物质。饮食中要包含适量的碳水化合物、蛋白质和脂肪,碳水化合物能为身体提供能量,蛋白质有助于维持身体组织的正常功能,脂肪也是重要的能量来源。例如,多吃一些全麦食品、瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等。不同年龄人群饮食需求不同,儿童处于生长发育阶段,需要保证充足的蛋白质和各种维生素摄入以支持身体适应高原环境;成年人要注意营养均衡,维持身体正常代谢;有基础病史人群如患有糖尿病的人,需在保证营养的同时注意控制血糖,选择合适的食物种类和摄入量,避免因饮食不当导致身体状况不稳定,增加高原脑水肿发生风险。

2.适度运动

在高原地区要进行适度运动,但要避免剧烈运动。适度运动可以增强心肺功能,提高身体对缺氧环境的适应能力,但剧烈运动则会增加身体耗氧量,加重缺氧状态,增加高原脑水肿发生几率。运动方式可选择散步、慢跑等相对温和的运动形式。不同年龄人群运动强度不同,儿童运动强度应更轻,以不感到过度疲劳为宜;成年人可根据自身身体状况适当调整运动强度,但也需避免剧烈运动;有基础病史人群如患有心脏病的人,运动前需咨询医生意见,选择合适的运动方式和强度,确保运动安全,预防高原脑水肿。

四、特殊人群注意事项

1.儿童

儿童由于身体发育尚未完全成熟,对高原环境的适应能力相对较弱,更要严格遵循逐步登高原则,且在高原地区要密切关注其精神状态、呼吸等情况。如果儿童出现哭闹不安、呼吸急促等异常表现,需及时采取措施,如尽快转移至低海拔地区或采取吸氧等干预手段。同时要保证儿童充足的营养摄入和休息,因为儿童生长发育需要充足营养支持适应高原环境,充足休息有助于其身体机能调整。

2.老年人

老年人各器官功能逐渐衰退,对高原环境耐受性差,更容易发生高原脑水肿等高原病。老年人在前往高原地区前应进行全面的身体检查,评估心、肺、脑等重要器官功能。在高原地区要严格控制活动量,尽量减少体力消耗,一旦出现头痛、头晕等不适症状,应立即休息并及时采取吸氧等措施,必要时尽快撤离高原环境。

3.有基础病史人群

患有心肺疾病、高血压、糖尿病等基础病史的人群,在前往高原地区前需咨询相关专科医生,评估能否耐受高原环境。在高原地区要更加密切监测自身基础疾病相关指标,如高血压患者要密切监测血压变化,糖尿病患者要监测血糖情况等。如果在高原地区出现基础疾病相关症状加重,同时伴有疑似高原脑水肿的症状,要立即就医处理,采取综合措施预防高原脑水肿进一步发展,必要时考虑撤离高原环境以保障身体健康。

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水肿和脑积水一样吗
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脑水肿和脑积水不一样。脑水肿是各种原因导致脑组织水分增加,从而导致脑容量增加。脑积水是因为各种原因导致脑积液循环通路出现障碍或是脑积液吸收受到影响,导致脑室系统扩张,从而形成脑积水。但脑水肿和脑积水可能都会产生颅内压增高情况,从临床上有时难以区分,要靠影像学辅助诊断。
水肿高峰期
张欣 主治医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
脑水肿是多继发于原发病的,根据原发病的不同、脑水肿医疗干预的时机、医疗干预的方法不同,一般脑水肿的高峰期也是不同的。如果是颅脑损伤,脑损伤的病人一般在伤后30分钟便会出现脑水肿,多在伤后48到72小时进入水肿高峰期,水肿高峰期一般要持续3到7天。而对于严重脑水肿的病人,临床上可能需要很多的包括脱水、低温,甚至包括手术来做干预治疗。
水肿早期症状
张欣 主治医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
脑水肿是颅内的病变或者全身病变所导致的颅内脑组织肿胀、水分增加的一种病理过程。脑水肿往往是有颅内症状和全身症状叠加,局灶的脑损害多数是如偏瘫、失语、癫痫等。对于弥漫性脑水肿,如果病人有急剧的颅压增高的表现,往往会出现脑疝。在颅内压增高早期会有头晕、恶心、呕吐等表现,早期生命体征变化是心率、呼吸减慢和血压增高的这种代偿表现。如果在这时没有去
血管性水肿是什么引起
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遗传性血管水肿是常染色体的一种显性遗传,是一种非常罕见的疾病。后天获得性的血管性水肿,常常发生于过敏体质的患者,对食物或者吸入的物体以及物理因素过敏。比如对鱼类、坚果、鸡蛋、牛奶过敏,对某种药物过敏,比如青霉素、阿司匹林等,比如吸入了花粉、动物皮屑或者冷热、阳光等物理刺激,都可以引起血管性水肿。
脚为什么会水肿
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导致脚水肿的原因主要有以下几点:第一、患者下肢血液循环不畅,尤其是久坐办公室人群或者长期站立的人群,可能出现下肢血栓的情况,促使下肢血液循环受到严重的障碍,从而引起脚部水肿。第二、患者心脏功能不全易导致脚部出现水肿症状。第三、患者存在肝肾疾病,如肝硬化、肾功能下降,易导致患者脚水肿。
孕期水肿如何缓解
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
孕期水肿需要根据水肿轻重程度以及所伴发症状,选择缓解治疗方式。如果只是轻度水肿,建议注意低盐、低脂饮食,可以适当地多吃蔬菜以及有利于利尿作用的水果。在休息时,可以把脚平放在沙发上,或者有时间可以多躺着休息,有利于血液回流,减轻水肿。如果水肿程度比较重,并伴有血压升高,可以适当服用降压药。
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