颅脑损伤的后遗症有哪些

来源:民福康

颅脑损伤可导致认知功能障碍(包括记忆力减退、注意力不集中、思维迟缓)、运动功能障碍(包括肢体瘫痪、共济失调、肌肉痉挛)、精神心理障碍(包括抑郁、焦虑、人格改变)及其他后遗症(包括癫痫、头痛、吞咽障碍),不同年龄段患者表现及影响各有不同,如儿童可能影响学习发育等,老年可能影响生活自理等。

一、认知功能障碍

(一)记忆力减退

大量临床研究表明,颅脑损伤后患者常出现不同程度的记忆力减退,包括瞬时记忆、短时记忆和长时记忆受损。例如,患者可能难以记住刚刚发生的事情(瞬时记忆),或者在学习新知识后很快遗忘(短时记忆),对于过去重要事件的回忆也可能出现障碍(长时记忆)。这是因为颅脑损伤会影响大脑中与记忆相关的结构,如海马等区域,这些区域在记忆的形成、存储和提取过程中起着关键作用。在儿童颅脑损伤患者中,记忆力减退可能会严重影响其学习能力和日常生活中的信息获取与处理;而对于老年患者,本身记忆力随年龄有一定下降趋势,颅脑损伤后这种减退可能更为明显,会进一步影响其独立生活能力。

(二)注意力不集中

颅脑损伤患者往往存在注意力不集中的问题。研究发现,大脑受损后,神经传导通路受到影响,使得大脑对信息的筛选和聚焦能力下降。患者在进行日常活动时,很难长时间将注意力集中在某一事物上,例如在阅读或听讲时容易分心。这种注意力不集中在不同年龄段的患者中表现相似,但儿童可能因为其学习和发育阶段对注意力要求较高,而受到更显著的影响,可能导致学习成绩下降等问题;老年患者则可能在日常生活中的自我照顾和社会交往方面受到影响。

(三)思维迟缓

颅脑损伤会干扰大脑的正常思维过程,导致思维迟缓。患者在思考问题时可能反应变慢,对问题的分析和综合能力下降。这是由于大脑损伤影响了神经细胞的正常功能,使得信息的传递和处理速度减慢。在儿童颅脑损伤患者中,思维迟缓可能阻碍其智力的正常发展;老年患者则可能在面对复杂问题时更加困难,影响其生活决策和社会适应能力。

二、运动功能障碍

(一)肢体瘫痪

根据损伤部位和程度的不同,颅脑损伤患者可能出现单侧或双侧肢体瘫痪。如果损伤涉及运动皮层或相关的神经传导通路,会导致肌肉的运动控制出现障碍。例如,偏瘫患者可能表现为一侧肢体的无力、活动受限,严重时无法自主活动。在儿童颅脑损伤中,肢体瘫痪可能影响其正常的生长发育和运动技能的获得;老年患者本身身体机能相对较弱,肢体瘫痪会极大地降低其生活自理能力,增加护理难度。

(二)共济失调

颅脑损伤可能引起共济失调,表现为运动的协调性和平衡性障碍。患者在行走时可能步态不稳,像醉酒样步态,或者在进行精细动作时出现困难,如拿东西不稳、写字颤抖等。这是因为小脑等与运动协调相关的脑区受到损伤,影响了对肌肉运动的精准控制。对于儿童患者,共济失调会严重影响其运动能力的发展,可能导致其在学习行走、奔跑等运动技能时遇到困难;老年患者则可能因为共济失调而增加跌倒的风险,进而引发二次损伤等更严重的问题。

(三)肌肉痉挛

部分颅脑损伤患者会出现肌肉痉挛的情况,表现为肌肉不自主地收缩,可导致肢体僵硬、活动受限。这是由于大脑损伤后对脊髓运动神经元的调控失衡,使得肌肉的紧张度异常增高。在儿童患者中,肌肉痉挛可能影响其肢体的正常发育和功能恢复;老年患者的肌肉痉挛可能会加重其肢体的不适和活动障碍,影响生活质量。

三、精神心理障碍

(一)抑郁

颅脑损伤后抑郁较为常见。研究显示,约有一定比例的颅脑损伤患者在受伤后的一段时间内会出现抑郁症状,如情绪低落、兴趣减退、悲观失望等。这是因为大脑损伤影响了神经递质的平衡,例如5-羟色胺、多巴胺等神经递质的代谢紊乱,从而导致情绪调节功能异常。不同年龄段的患者抑郁表现可能有所不同,儿童患者可能表现为情绪不稳定、厌学等;老年患者则可能出现对生活缺乏热情、自责等抑郁情绪,且老年患者本身可能存在其他慢性疾病,抑郁会进一步影响其整体健康状况。

(二)焦虑

颅脑损伤患者常伴有焦虑症状,表现为紧张、不安、恐惧等情绪。焦虑的发生与大脑损伤后神经内分泌系统的紊乱以及患者对自身病情的担忧等因素有关。儿童患者可能因为对疾病和治疗的不了解而产生焦虑情绪,影响其治疗配合和心理状态;老年患者可能因为担心自身康复情况、给家庭带来负担等而出现焦虑,焦虑情绪若长期存在会对老年患者的睡眠、心血管等系统产生不良影响。

(三)人格改变

部分颅脑损伤患者会出现人格改变,例如变得易怒、孤僻、冲动等。这是由于大脑的损伤影响了其原本的人格基础和行为调节机制。在儿童患者中,人格改变可能干扰其正常的社会交往和心理发展;老年患者的人格改变可能会影响其与家人、朋友的关系,导致社会适应困难。

四、其他后遗症

(一)癫痫

颅脑损伤是导致外伤性癫痫的重要原因之一。受伤后的不同时间段都可能发生癫痫,早期癫痫可能在受伤后数小时至数天内出现,晚期癫痫则可能在受伤后数月甚至数年才发作。癫痫的发生是因为大脑损伤后形成了异常的放电病灶,当神经元异常放电时就会引发癫痫发作。对于儿童颅脑损伤患者,癫痫发作可能会影响其大脑的进一步发育,需要密切关注和及时治疗;老年患者的癫痫发作可能会加重其脑部的损伤,同时增加意外发生的风险。

(二)头痛

头痛是颅脑损伤后常见的后遗症之一,许多患者在受伤后会长期遭受头痛的困扰。头痛的原因较为复杂,可能与大脑损伤后的神经功能紊乱、脑血管舒缩功能异常等有关。不同患者的头痛表现各异,有的是胀痛、有的是刺痛等。儿童患者的头痛可能会影响其学习和生活状态;老年患者的头痛可能与其他老年疾病并存,增加诊断和治疗的难度。

(三)吞咽障碍

部分颅脑损伤患者会出现吞咽障碍,表现为吞咽困难、饮水呛咳等。这是因为大脑损伤影响了吞咽相关的神经和肌肉的功能。吞咽障碍可能导致患者营养不良、吸入性肺炎等并发症。在儿童患者中,吞咽障碍会影响其营养摄入和正常的生长发育;老年患者的吞咽障碍则可能进一步降低其生活质量,增加护理难度和发生肺部感染等风险。

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颅脑损伤九级标准
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在临床上并没有颅脑损伤九级标准的说法。一般可以通过格拉斯哥昏迷计分,根据患者的运动、言语反应以及睁眼反应进行评分,之后再根据累计得分判断伤情,将颅脑损伤分为轻型、中型和重型。1、轻型如果患者累计得分为13-15分,受伤后昏迷时间小于20分钟,则属于轻型颅脑损伤。2、中型如果累计得分为9-14分,受伤后昏迷20分钟到6小时,则属于中型颅脑损
特重型开放性颅脑损伤能治好吗
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特重型开放性颅脑损伤一般很难治好。特重型开放性颅脑损伤会伤及脑深部结构,继发颅内血肿、颅内感染、复合伤等情况,致残率和死亡率相对比较高,患者预后比较差,通常难以治好。部分特重型开放性颅脑损伤患者可能会并发失血性休克,若不及时进行治疗,则很容易危及生命。而且如果特重型开放性颅脑损伤患者出现中枢神经受损,已经受损的神经往往无法复原,即便通过积
眼皮一直跳是什么原因
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左下眼皮一直跳咋回事
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左下眼皮一直跳可能是用眼过度、精神紧张、眼部疾病、神经系统疾病等原因所致。 1.用眼过度 长时间使用电脑、手机等电子设备,或长期阅读、写作等,可导致眼部疲劳,引起左下眼皮一直跳。 2.精神紧张 压力过大、情绪激动、焦虑等,可导致植物神经功能紊乱,引起左下眼皮一直跳。 3.眼部疾病 结膜炎、角膜炎、麦
右眼皮跳得厉害是怎么回事
杨丽霞 副主任医师
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右眼皮跳得厉害可能是用眼过度、精神紧张、眼部疾病、神经系统疾病等原因所致。 1.用眼过度 长时间使用电脑、手机等电子设备,或长期阅读、写作等,可导致眼部疲劳,引起右眼皮跳。 2.精神紧张 压力过大、情绪激动、焦虑等,可引起神经功能紊乱,导致右眼皮跳。 3.眼部疾病 角膜炎、结膜炎、麦粒肿等眼部疾病,
摔伤脑部后多久脑出血
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摔伤脑部后多久脑出血,与摔伤程度有关。 如果脑部摔伤比较严重,多数情况下患者当时就会出现脑出血症状。如果脑部摔伤程度比较轻,患者可能3-4天才会有脑出血症状。此外,如果是脑部摔伤后,无血管以及脑组织损伤,患者通常不会出现脑出血症状。 患者摔伤脑部后,建议尽早去医院做颅脑CT检查、磁共振成像检查等,确
36周出生的宝宝会脑瘫吗
麦坚凝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
36周出生的宝宝是不是会脑瘫需要根据早产的原因、后期护理情况等进行分析。 36周出生的宝宝属于早产儿,如果由于胚胎质量不佳、感染等原因引起早产,或宝宝在分娩期间、分娩后护理不当,出现缺氧、脑外伤等情况,可能会影响脑组织的发育,引起脑瘫。如果宝宝胚胎发育期间较为健康,由于心理因素引起早产,出生后护理得
肌张力低是脑瘫吗
麦坚凝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
无法通过肌张力高低来判断患儿是不是脑瘫。 脑瘫患儿因颅脑损伤会出现肌张力低的表现,但是假肥大型肌营养不良、周围神经病变等因素,也会导致肌张力低,所以单凭肌张力低无法判断患儿是不是脑瘫。如果患儿在肌张力低的同时伴有吞咽不协调、膝关节不能伸直、原始反射延缓等症状,则不排除脑瘫的可能。 家长可以考虑通过脑
疝气遗传吗
钟志强 副主任医师
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疝气一般是指疝,疝通常不会遗传。 疝是指体内器官或者器官的一部分脱离正常的解剖结构,其不属于遗传性疾病。疝根据发生部位可以分为脑疝、膈疝、腹壁疝,其中脑疝多数情况下是由于颅内压升高引起的,比如颅脑损伤、颅内肿瘤、小脑扁桃体下疝畸形等。膈疝多数情况下是由于习惯性便秘、先天性食管发育不全、妊娠、腹腔积液
安宫牛黄丸可以治疗肝炎吗
戚团结 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
安宫牛黄丸有一定辅助治疗肝炎的作用。 安宫牛黄丸由牛黄、水牛角浓缩粉、雄黄、朱砂等组成,具有清热解毒、镇惊开窍等功效,能够缓解高热惊厥、神昏谵语、惊风等症状。现代临床常用于辅助治疗颅脑损伤、脑卒中、肝炎等疾病。 安宫牛黄丸需要在医生指导下用药,妊娠期女性以及对该药物过敏者禁忌用药。另外,肝炎患者还需
颅脑损伤后如何急救
刘承勇 主任医师
南方医科大学第三附属医院 三甲
对于颅脑损伤发生以后,对于病人的急救是非常关键。首先第一步就是要检查到底发生的伤情的部位在哪里,根据伤情严重情况进行急救,如果有外伤的出血、有流血,首先要进行包扎。另外检查有没有骨折、有没有脱位、有没有颈椎脱位情况,再通过简易的包扎以后,转运到医院。送到医院以后一定要进行CT筛查,颅骨有没有骨折、颅内有没有出血,有没有发生脑疝的情况。通过
重型颅脑损伤表现有哪些
李培建 主任医师
陆军总医院附属八一脑科医院 三甲
颅脑损伤从病人的轻重程度来分轻型、中型、重型和特重型损伤,重型颅脑损伤的表现主要是意识障碍,患者多伴有肢体功能障碍,如肢体偏瘫、失语等神经功能缺失的表现。重型脑损伤的患者应及时进行治疗,防止治疗不及时对患者的身体造成严重影响。
颅脑损伤有什么临床表现
李培建 主任医师
陆军总医院附属八一脑科医院 三甲
颅脑损伤的临床表现我们常见的,主要包括意识的障碍,还有头痛、恶心、呕吐还有肢体功能和偏瘫了不能动了,还有就是生命体征的变化就是呼吸、血压、包括心跳,都会有问题主要是这几类表现。颅脑损伤分为闭合性颅脑损伤和开放性颅脑损伤,我们常见的就是闭合性颅脑损伤更多见一些,其中闭合性颅脑损伤又分为轻型、中型、重型和特重型损伤,不同的损伤,分型是有不同的
颅脑损伤能恢复正常吗
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
颅脑损伤之后具体能否恢复正常,需要根据损伤的程度、患者体质以及治疗情况确定。如果只是轻度损伤没有造成颅脑实质性损害,可以通过治疗在短时间内能够恢复。比较严重的颅脑损伤已经引起深度昏迷、体质较弱的情况下,即使积极治疗完全恢复正常的可能性也不是很大,有可能会导致严重后遗症。
重度颅脑损伤醒来的前兆
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
重度颅脑损伤醒来的前兆,表现为患者昏迷的程度变浅,从深度昏迷状态像浅昏迷状态改变。首先表现为瞳孔的变化,瞳孔逐渐缩小,并恢复到正常的大小。光反射对光反射逐步恢复,随后刺激患者可能诱发相应的肢体反应,并且患者还可能出现言语的变化,出现肢体的不自主活动的。
重型颅脑损伤患者的护理
张进朝 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
重型颅脑损伤患者的护理首先是呼吸道护理,要保持呼吸道通畅,尽快开通呼吸道,将患者气道内分泌物,痰液吸干净。有可能还需要进行气管插管或者气管切开排出痰液。要注意防止褥疮,要加强翻身拍背,还需要注意观察患者生命体征以及瞳孔、意识变化情况。
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