颅脑损伤的后遗症有哪些

来源:民福康

颅脑损伤可导致认知功能障碍(包括记忆力减退、注意力不集中、思维迟缓)、运动功能障碍(包括肢体瘫痪、共济失调、肌肉痉挛)、精神心理障碍(包括抑郁、焦虑、人格改变)及其他后遗症(包括癫痫、头痛、吞咽障碍),不同年龄段患者表现及影响各有不同,如儿童可能影响学习发育等,老年可能影响生活自理等。

一、认知功能障碍

(一)记忆力减退

大量临床研究表明,颅脑损伤后患者常出现不同程度的记忆力减退,包括瞬时记忆、短时记忆和长时记忆受损。例如,患者可能难以记住刚刚发生的事情(瞬时记忆),或者在学习新知识后很快遗忘(短时记忆),对于过去重要事件的回忆也可能出现障碍(长时记忆)。这是因为颅脑损伤会影响大脑中与记忆相关的结构,如海马等区域,这些区域在记忆的形成、存储和提取过程中起着关键作用。在儿童颅脑损伤患者中,记忆力减退可能会严重影响其学习能力和日常生活中的信息获取与处理;而对于老年患者,本身记忆力随年龄有一定下降趋势,颅脑损伤后这种减退可能更为明显,会进一步影响其独立生活能力。

(二)注意力不集中

颅脑损伤患者往往存在注意力不集中的问题。研究发现,大脑受损后,神经传导通路受到影响,使得大脑对信息的筛选和聚焦能力下降。患者在进行日常活动时,很难长时间将注意力集中在某一事物上,例如在阅读或听讲时容易分心。这种注意力不集中在不同年龄段的患者中表现相似,但儿童可能因为其学习和发育阶段对注意力要求较高,而受到更显著的影响,可能导致学习成绩下降等问题;老年患者则可能在日常生活中的自我照顾和社会交往方面受到影响。

(三)思维迟缓

颅脑损伤会干扰大脑的正常思维过程,导致思维迟缓。患者在思考问题时可能反应变慢,对问题的分析和综合能力下降。这是由于大脑损伤影响了神经细胞的正常功能,使得信息的传递和处理速度减慢。在儿童颅脑损伤患者中,思维迟缓可能阻碍其智力的正常发展;老年患者则可能在面对复杂问题时更加困难,影响其生活决策和社会适应能力。

二、运动功能障碍

(一)肢体瘫痪

根据损伤部位和程度的不同,颅脑损伤患者可能出现单侧或双侧肢体瘫痪。如果损伤涉及运动皮层或相关的神经传导通路,会导致肌肉的运动控制出现障碍。例如,偏瘫患者可能表现为一侧肢体的无力、活动受限,严重时无法自主活动。在儿童颅脑损伤中,肢体瘫痪可能影响其正常的生长发育和运动技能的获得;老年患者本身身体机能相对较弱,肢体瘫痪会极大地降低其生活自理能力,增加护理难度。

(二)共济失调

颅脑损伤可能引起共济失调,表现为运动的协调性和平衡性障碍。患者在行走时可能步态不稳,像醉酒样步态,或者在进行精细动作时出现困难,如拿东西不稳、写字颤抖等。这是因为小脑等与运动协调相关的脑区受到损伤,影响了对肌肉运动的精准控制。对于儿童患者,共济失调会严重影响其运动能力的发展,可能导致其在学习行走、奔跑等运动技能时遇到困难;老年患者则可能因为共济失调而增加跌倒的风险,进而引发二次损伤等更严重的问题。

(三)肌肉痉挛

部分颅脑损伤患者会出现肌肉痉挛的情况,表现为肌肉不自主地收缩,可导致肢体僵硬、活动受限。这是由于大脑损伤后对脊髓运动神经元的调控失衡,使得肌肉的紧张度异常增高。在儿童患者中,肌肉痉挛可能影响其肢体的正常发育和功能恢复;老年患者的肌肉痉挛可能会加重其肢体的不适和活动障碍,影响生活质量。

三、精神心理障碍

(一)抑郁

颅脑损伤后抑郁较为常见。研究显示,约有一定比例的颅脑损伤患者在受伤后的一段时间内会出现抑郁症状,如情绪低落、兴趣减退、悲观失望等。这是因为大脑损伤影响了神经递质的平衡,例如5-羟色胺、多巴胺等神经递质的代谢紊乱,从而导致情绪调节功能异常。不同年龄段的患者抑郁表现可能有所不同,儿童患者可能表现为情绪不稳定、厌学等;老年患者则可能出现对生活缺乏热情、自责等抑郁情绪,且老年患者本身可能存在其他慢性疾病,抑郁会进一步影响其整体健康状况。

(二)焦虑

颅脑损伤患者常伴有焦虑症状,表现为紧张、不安、恐惧等情绪。焦虑的发生与大脑损伤后神经内分泌系统的紊乱以及患者对自身病情的担忧等因素有关。儿童患者可能因为对疾病和治疗的不了解而产生焦虑情绪,影响其治疗配合和心理状态;老年患者可能因为担心自身康复情况、给家庭带来负担等而出现焦虑,焦虑情绪若长期存在会对老年患者的睡眠、心血管等系统产生不良影响。

(三)人格改变

部分颅脑损伤患者会出现人格改变,例如变得易怒、孤僻、冲动等。这是由于大脑的损伤影响了其原本的人格基础和行为调节机制。在儿童患者中,人格改变可能干扰其正常的社会交往和心理发展;老年患者的人格改变可能会影响其与家人、朋友的关系,导致社会适应困难。

四、其他后遗症

(一)癫痫

颅脑损伤是导致外伤性癫痫的重要原因之一。受伤后的不同时间段都可能发生癫痫,早期癫痫可能在受伤后数小时至数天内出现,晚期癫痫则可能在受伤后数月甚至数年才发作。癫痫的发生是因为大脑损伤后形成了异常的放电病灶,当神经元异常放电时就会引发癫痫发作。对于儿童颅脑损伤患者,癫痫发作可能会影响其大脑的进一步发育,需要密切关注和及时治疗;老年患者的癫痫发作可能会加重其脑部的损伤,同时增加意外发生的风险。

(二)头痛

头痛是颅脑损伤后常见的后遗症之一,许多患者在受伤后会长期遭受头痛的困扰。头痛的原因较为复杂,可能与大脑损伤后的神经功能紊乱、脑血管舒缩功能异常等有关。不同患者的头痛表现各异,有的是胀痛、有的是刺痛等。儿童患者的头痛可能会影响其学习和生活状态;老年患者的头痛可能与其他老年疾病并存,增加诊断和治疗的难度。

(三)吞咽障碍

部分颅脑损伤患者会出现吞咽障碍,表现为吞咽困难、饮水呛咳等。这是因为大脑损伤影响了吞咽相关的神经和肌肉的功能。吞咽障碍可能导致患者营养不良、吸入性肺炎等并发症。在儿童患者中,吞咽障碍会影响其营养摄入和正常的生长发育;老年患者的吞咽障碍则可能进一步降低其生活质量,增加护理难度和发生肺部感染等风险。

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新生儿脑损伤怎么办?
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您可以遵医嘱给孩子使用一些营养神经、改善脑循环类的药物进行治疗,例如谷维素、维生素B12等,定期监测孩子的体征。日常也可以通过视觉、声音、触觉等方面对孩子进行锻。如果是因为孩子患有败血症等疾病所引发的症状,则建议您可以遵医嘱给孩子使用抗菌类的药物进行治疗。如果已经出现了脑积水等现象,则可以给孩子使用
颅脑损伤的症状
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颅脑损伤的症状一般包括头痛、呕吐、意识模糊、失语症、偏瘫、视力障碍以及其他症状等。 1、头痛 颅脑损伤最常见的症状之一是头痛,疼痛通常是剧烈的,而且可能伴随着其他症状,如恶心、呕吐、耳鸣等。 2、呕吐 颅脑损伤也可能导致呕吐,可能是喷射性的呕吐,而且可能伴随着其他症状,如恶心、头晕、眼花等。 3、意
颅脑损伤日常应注意什么
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吸高压氧对颅脑损伤的危害大吗
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吸高压氧一般是指高压氧舱治疗。通常高压氧舱治疗对颅脑损伤的危害不大。 高压氧舱治疗安全性比较高,多数颅脑损伤患者治疗后不会有明显不适感。少数患者可能会在快速减压情况下,出现氧中毒、气压伤、减压病等并发症。但是此类患者经过加压治疗和休息后,症状都能得到缓解,所以高压氧舱治疗对颅脑损伤危害不大。 患者进
重型颅脑损伤的后遗症有哪些
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重型颅脑损伤的后遗症可能会有肢体功能障碍、脑积水、意识障碍等。 1、肢体功能障碍 重型颅脑损伤后由于支配肢体的神经永久性损伤,患者可能会出现功能障碍的情况,一般可有四肢无力、瘫痪等表现。 2、脑积水 重型颅脑损伤发生后导致脑脊液循环障碍,患者可能会出现脑积水的后遗症。 3、意识障碍 颅脑损伤较重的患
婴儿脑损伤能治愈吗?
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婴儿脑损伤是否可以治愈,和损伤严重程度、损伤的部位有关。如果损伤不严重,经过积极的治疗后,损伤可以治愈。如果损伤严重,脑组织损伤比较严重,治愈的几率比较低。建议:你在宝宝脑损伤后,一定要尽早带他去医院治疗。
重度颅脑损伤多久可以恢复呢?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
重度颅损伤治疗比较困难并且死亡率高,恢复比较缓慢,通常需要3-6月,大部分患者不能恢复到患病之前的状态,有的患者可能长期出现意识障碍。长期卧床的病人,在护理时应将床头适当抬高,能够降低颅压,有利于静脉回流,减少胃内容物反流的几率,要定时的给患者翻身,以免出现褥疮,帮助患者做肢体运动,能够促进肢体血液
颅脑损伤多久恢复
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
颅脑损伤指的是脑损伤,脑损伤可能1-6个月或者更长时间恢复。 如果有轻微的脑损伤,导致脑的非重要功能区出现损伤,并且脑损伤发生后昏迷的时间不超过30分钟,此外能够早期治疗,避免出现并发症,一般恢复比较快,可能1个月左右恢复。对于比较严重的脑损伤,同时合并有头皮颅骨开裂、出血等情况,或者有血肿形成,另
闭合性颅脑损伤的分类有哪些
付宏亮 副主任医师
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闭合性颅脑损伤可以分为轻型颅脑损伤、中型颅脑损伤和重型颅脑损伤,根据损伤程度可以将闭合性颅脑损伤分为脑震荡、脑挫裂伤、原发性脑干和颅内血肿。闭合性颅脑损伤如果是轻度的,则可以选择保守治疗,但是如果是中重度的,患者的脑内出现血肿、中线偏移、脑疝等情况,就要选择手术进行治疗。
颅脑损伤病人如何护理
沈宏 主任医师
浙江大学医学院附属第二医院 三甲
颅脑损伤患者,在创伤急性时期,建议专业护理,包括重症病房特殊护理,比如气管切开、泌尿道插管等。按病情需要,给予充足营养和水分,必要时进行鼻饲或静脉高营养。同时,需要严密观察患者病情变化,测试体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。如果是轻微的颅脑损伤病人,可以用家属或是专职护理员,在医务人员的指导下给予护理。
特重型颅脑损伤能醒吗
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
特重型颅脑损伤有一部分病人植物生存,可能会出现微小意识,真正醒过来病人微乎其微。特重型颅脑损伤是比较重的颅脑损伤,在所有颅脑损伤当中评分只有3到5分。特重型颅脑损伤病人存活率很低,一般不会高于10%。对于存活病人,后遗症非常重。特重颅脑损伤病人,治疗上、康复方面也很困难,目前治疗方法有用迷走神经刺激、脊神经刺激,但是都在探索阶段,病人很难
颅脑损伤能恢复正常吗
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
颅脑损伤之后具体能否恢复正常,需要根据损伤的程度、患者体质以及治疗情况确定。如果只是轻度损伤没有造成颅脑实质性损害,可以通过治疗在短时间内能够恢复。比较严重的颅脑损伤已经引起深度昏迷、体质较弱的情况下,即使积极治疗完全恢复正常的可能性也不是很大,有可能会导致严重后遗症。
重型颅脑损伤患者的护理
张进朝 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
重型颅脑损伤患者的护理首先是呼吸道护理,要保持呼吸道通畅,尽快开通呼吸道,将患者气道内分泌物,痰液吸干净。有可能还需要进行气管插管或者气管切开排出痰液。要注意防止褥疮,要加强翻身拍背,还需要注意观察患者生命体征以及瞳孔、意识变化情况。
重度颅脑损伤醒来的前兆
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
重度颅脑损伤醒来的前兆,表现为患者昏迷的程度变浅,从深度昏迷状态像浅昏迷状态改变。首先表现为瞳孔的变化,瞳孔逐渐缩小,并恢复到正常的大小。光反射对光反射逐步恢复,随后刺激患者可能诱发相应的肢体反应,并且患者还可能出现言语的变化,出现肢体的不自主活动的。
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