糖尿病肾病能吃什么

来源：民福康2025-08-01 21:16:56

王洪霞主任医师

中国中医科学院西苑医院 肾病科

糖尿病肾病患者的饮食给出全面建议，适合患者的食物种类多样，包括优质蛋白质类（蛋类、奶类、瘦肉）、蔬菜类（绿叶蔬菜、瓜茄类蔬菜、菌类）、低升糖指数的碳水化合物类（全谷物、杂豆类）和低含糖量水果（苹果、柚子、草莓）；不同情况患者饮食需特别注意，如老年患者要考虑消化与肾功能调整食物，儿童患者要保证营养多样，女性在特殊时期要按需调整，男性要避免高热量食物，伴有高血压或高血脂患者分别要控盐和限脂；饮食烹饪和搭配应遵循清蒸等低油低盐方式，做到主食与副食、荤素、颜色搭配，患者需综合考量多因素调整饮食，定期监测指标并在有疑问时咨询专业人士。

一、适合糖尿病肾病患者的食物种类

1.优质蛋白质类：

蛋类：鸡蛋、鸭蛋等，其蛋白质组成与人体组成模式接近，属于优质蛋白质，利用率高。对于糖尿病肾病患者，适量摄入蛋类有助于补充身体所需的蛋白质，且不会给肾脏带来过大负担。一般建议每天吃一个鸡蛋或相当于一个鸡蛋蛋白量的其他蛋类食物。

奶类：牛奶、羊奶等，富含优质蛋白质、钙等营养物质。其中的乳清蛋白对肾脏负担较小，且容易被人体吸收。患者可根据自身情况选择低脂或脱脂奶，每天可饮用200300毫升。

瘦肉：如鸡肉、鱼肉、牛肉等，是优质蛋白质的良好来源。鱼肉富含不饱和脂肪酸，有助于降低血脂，对心血管健康有益，适合糖尿病肾病患者。患者可每周食用23次瘦肉，每次约100克。

2.蔬菜类：

绿叶蔬菜：如菠菜、生菜、芹菜等，富含维生素、矿物质和膳食纤维。它们含有的膳食纤维可以延缓碳水化合物的吸收，有助于控制血糖。同时，维生素C、维生素K等对维持身体正常生理功能有重要作用。患者可每天摄入300500克绿叶蔬菜。

瓜茄类蔬菜：如黄瓜、西红柿、茄子等，含糖量相对较低。黄瓜水分多，热量低，适合糖尿病患者；西红柿富含番茄红素，具有抗氧化作用。患者可根据喜好选择，每天可吃200300克。

菌类：香菇、木耳等，含有多糖等生物活性物质，具有一定的调节免疫功能的作用。而且它们的蛋白质含量相对较高，脂肪含量低，适合糖尿病肾病患者食用。可每周食用23次，每次约50100克。

3.低升糖指数的碳水化合物类：

全谷物：如燕麦、糙米、全麦面包等，富含膳食纤维、B族维生素等营养成分。膳食纤维可以增加饱腹感，延缓碳水化合物的吸收，使血糖上升较为缓慢。患者可将部分精制米面替换为全谷物，如早餐可选择燕麦粥，午餐或晚餐用糙米饭代替白米饭。

杂豆类：红豆、绿豆、黑豆等，含有丰富的蛋白质、膳食纤维和矿物质。其升糖指数相对较低，适合糖尿病肾病患者。可以将杂豆类煮成粥或加入米饭中一起食用，每天可食用50100克。

4.水果类：

低含糖量水果：苹果、柚子、草莓等，含糖量相对较低，升糖指数也不高。这些水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于补充营养。患者可在血糖控制稳定的情况下，每天食用100200克低含糖量水果，且最好在两餐之间食用。

二、不同情况患者饮食注意

1.年龄因素：

老年患者：老年人的消化功能相对较弱，在选择食物时应注意食物的软烂程度。比如在食用全谷物时，可以将其煮得更软烂一些，以便于消化。同时，老年人可能存在牙齿问题，对于肉类等食物，可选择更易咀嚼的部位，如鸡肉的胸脯肉等。此外，老年人的肾脏功能可能进一步衰退，蛋白质的摄入量需要根据肾功能情况进行更精细的调整。

儿童患者：儿童正处于生长发育阶段，需要保证足够的营养摄入。但糖尿病肾病儿童的饮食也需要控制血糖和蛋白质摄入量。在选择食物时，要注意食物的多样性，保证儿童摄入足够的维生素、矿物质和蛋白质。可以将食物制作成儿童喜欢的形状和口味，如将蔬菜和水果制作成果蔬汁或做成可爱的造型，提高儿童的食欲。同时，要密切关注儿童的血糖和肾功能变化，根据情况调整饮食。

2.性别因素：

女性患者：女性在生理期、孕期等特殊时期，身体的生理状态会发生变化，对营养的需求也有所不同。在生理期，女性可能会出现食欲变化等情况，可适当增加一些含铁丰富的食物，如瘦肉、菠菜等。孕期的糖尿病肾病女性患者，除了要控制血糖和蛋白质摄入外，还需要满足胎儿生长发育的营养需求。此时，应在医生或营养师的指导下，制定个性化的饮食方案，确保母婴健康。

男性患者：男性患者可能运动量相对较大，对能量的需求可能较高。但也需要注意控制饮食，避免因过度摄入高热量食物导致血糖和体重升高。同时，要注意避免饮酒，因为酒精可能会影响血糖控制和加重肾脏负担。

3.生活方式因素：

运动量较大者：如果患者平时运动量较大，身体消耗的能量较多，在饮食上可以适当增加碳水化合物和蛋白质的摄入量，但要注意选择低升糖指数的碳水化合物和优质蛋白质。运动后要及时补充水分和电解质，可选择喝一些淡盐水或含有电解质的饮料。同时，要注意运动前后的血糖监测，根据血糖情况调整饮食和运动计划。

久坐少动者：这类患者能量消耗相对较少，应控制食物的摄入量，避免过多摄入高热量食物导致体重增加。可以增加蔬菜和膳食纤维的摄入，促进肠道蠕动。同时，鼓励患者适当增加运动量，如散步、慢跑等，以改善身体代谢状况。

4.病史因素：

伴有高血压的患者：要严格控制盐的摄入量，每天不超过3克。应避免食用高盐食物，如咸菜、腌肉等。可选择一些含钾丰富的食物，如香蕉、土豆等，钾有助于促进钠的排出，对控制血压有一定帮助。

伴有高血脂的患者：要限制脂肪的摄入，尤其是饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。避免食用动物内脏、油炸食品等高脂肪食物。可增加富含不饱和脂肪酸的食物摄入，如鱼肉、橄榄油等。

三、饮食烹饪和搭配原则

1.烹饪方式：

尽量选择清蒸、水煮、凉拌等烹饪方式，避免油炸、油煎、红烧等高油、高盐的烹饪方式。清蒸可以最大程度地保留食物的营养成分，水煮食物的脂肪含量低，凉拌则可以减少油脂的使用。例如，清蒸鱼既能保证鱼肉的鲜嫩，又能减少油脂的摄入；凉拌黄瓜清爽可口，且能保留黄瓜的营养。

2.食物搭配：

主食与副食搭配：主食应与蔬菜、蛋白质类食物搭配食用。如午餐可以是糙米饭搭配炒青菜和清蒸鱼，这样既能保证碳水化合物的摄入，又能提供足够的蛋白质和维生素、矿物质。