浸润性乳腺癌选择全切还是保乳,需结合肿瘤特征、患者情况综合判断。
若肿瘤≤3cm、单发病灶且远离乳头乳晕,患者有保乳意愿,保乳手术是较好选择。保乳手术可保留乳房外观,减轻心理创伤,且生存率与全切相似,但需联合放疗,局部复发风险略高。若肿瘤较大、多灶性分布或靠近乳头乳晕,或患者存在淋巴结转移等高危因素,全切手术可能更合适。全切手术可降低局部复发风险,但会影响乳房外观,带来心理创伤,还可能出现上肢水肿等并发症。
年轻患者对乳房外形要求高,身体恢复能力强,在符合保乳条件时可优先考虑保乳手术;老年患者身体机能差,若肿瘤情况适合,全切手术可能更合适。无论选择哪种手术方式,术后都需进行康复护理,并定期复查。