乳腺癌改良根治术切口选择需综合考虑肿瘤位置、大小及患者状况,常见切口类型包括横行切口、纵行切口、乳晕旁切口、横行或纵行结合切口等。
1.横行切口
沿着乳房下皱襞的弧形做横行切口,较为隐蔽,术后瘢痕不明显,且不影响手术暴露,对肩关节影响小,缝合时张力小,穿着低领衣服时切口不外露。不过,对于较大的肿瘤或腋窝淋巴结转移较多的患者,可能会影响手术操作和术后上肢功能。
2.纵行切口
沿着乳房上缘或下缘做纵行切口,适用于较小的肿瘤或腋窝无明显肿大淋巴结的患者,操作相对简单,但术后瘢痕较为明显。
3.乳晕旁切口
通过乳晕边缘做小切口,适用于乳晕区的肿瘤,可同时进行乳房肿瘤切除和腋窝淋巴结清扫,术后瘢痕较为隐蔽,但对于乳晕较大或有乳头内陷的患者不适用。
4.横行或纵行结合切口
根据肿瘤具体情况选择横行或纵行切口相结合,能更好地暴露手术视野,提高手术彻底性。