急性肾功能衰竭的治疗方法包括病因治疗、维持内环境稳定、营养支持、肾脏替代治疗等。
1.病因治疗
积极寻找并去除导致急性肾功能衰竭的病因,如因肾前性因素,如血容量不足、心功能不全等引起,需及时补充血容量、改善心功能;如果是肾后性因素,如尿路梗阻,要尽快解除梗阻,恢复尿液排出。
2.维持内环境稳定
密切监测和调节水、电解质及酸碱平衡,可以根据患者的出入量、血生化指标等,合理控制液体摄入量,避免水肿和心力衰竭。及时纠正高钾血症、低钠血症等电解质紊乱,以及酸中毒等情况。
3.营养支持
给予患者足够的热量和营养,以减少蛋白质分解代谢。通常采用低蛋白、高热量饮食,同时保证充足的维生素摄入。对于不能进食的患者,可通过鼻饲或静脉营养支持。
4.肾脏替代治疗
当患者出现严重的水、电解质和酸碱平衡紊乱,或体内毒素蓄积过多,危及生命时,需进行肾脏替代治疗,如血液透析、腹膜透析等,帮助清除体内代谢废物和多余水分,维持内环境稳定。