反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变,内镜下表现为食管黏膜的破损,即食管糜烂和(或)食管溃疡。根据洛杉矶分级法,反流性食管炎可分为A、B、C、D四级。其中B级是指有1个或1个以上黏膜破损,长径大于5mm,但无融合性病变。反流性食管炎B级的症状为烧心和反流、胸痛、吞咽困难、其他症状等。
1.烧心和反流
这是反流性食管炎最常见和典型的症状。烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感,常由胸骨下段向上延伸。反流是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉,含酸味或仅为酸水时称反酸。
2.胸痛
由反流物刺激食管引起,疼痛发生在胸骨后或剑突下。严重时可为剧烈刺痛,可放射到后背、胸部、肩部、颈部、耳后,有时酷似心绞痛。
3.吞咽困难
部分患者有吞咽困难,可能是由于食管痉挛或功能紊乱所致,呈间歇性,进食固体或液体食物均可发生。少数患者因食管瘢痕形成狭窄,吞咽困难可呈持续性进行性加重。
4.其他症状
反流物刺激或损伤食管以外的组织或器官,引起如咽喉炎、慢性咳嗽和哮喘等。