乳腺癌全切和保乳的利弊
乳腺癌全切的利包括降低复发风险、避免二次手术等，弊包括身体外观改变、功能受限、心理负担加重等；乳腺癌保乳的利包括保留乳房外观、生活质量较高、美容效果较好等，弊包括复发风险相对较高、治疗周期较长、手术技术要求高等。
一.乳腺癌全切
1.利
（1）降低复发风险
对于一些具有高复发风险因素的乳腺癌患者，如肿瘤较大、多中心病灶、基因检测显示高风险等，全切手术可以更彻底地切除乳腺组织，减少癌细胞残留的可能性，从而显著降低局部复发的几率。
（2）避免二次手术
如果在保乳手术中发现切除边缘有癌细胞残留，可能需要进行二次手术扩大切除范围甚至转为全切手术。而全切手术一次性切除范围较大，在一定程度上可避免这种情况。
2.弊
（1）身体外观改变
全切手术会切除整个乳腺，导致胸部外观发生明显变化，对患者的身体形象和自尊心可能造成较大打击，影响患者的心理健康和生活质量。
（2）功能受限
手术可能会损伤胸部的肌肉、神经和血管，导致术后患侧上肢活动受限，出现肩部疼痛、上肢水肿等并发症，影响患者的日常生活和工作。
（3）心理负担加重
失去乳房不仅带来身体上的改变，还可能使患者产生焦虑、抑郁等负面情绪，对家庭关系和社会交往也可能产生一定的影响。
二.乳腺癌保乳
1.利
（1）保留乳房外观
保乳手术在切除肿瘤的同时尽可能保留了乳房的大部分组织，使乳房外观基本保持完整，有助于患者保持良好的身体形象和自信心，减少因乳房缺失带来的心理创伤。
（2）生活质量较高
由于保留了乳房的大部分结构和功能，患者术后的生活基本不受影响，能够更快地恢复正常的生活和工作，对社交和家庭生活的影响较小。
（3）美容效果较好
保乳手术结合术后的放疗等综合治疗，可以获得较好的美容效果，使乳房外观更加自然，提高患者的生活满意度。
2.弊
（1）复发风险相对较高
虽然现代保乳手术技术和术后辅助治疗不断进步，但与全切手术相比，保乳手术的局部复发风险仍相对较高。尤其是对于一些年轻患者（年龄小于35岁）、三阴性乳腺癌患者等复发风险较高的人群，需要更加密切的随访和监测。
（2）治疗周期较长
保乳手术通常需要在术后进行放疗等辅助治疗，治疗周期相对较长，患者需要多次往返医院，增加了时间和经济成本。
（3）手术技术要求高
保乳手术需要在切除肿瘤的同时保证切缘阴性，对手术医生的技术水平要求较高。如果手术操作不当，可能导致肿瘤切除不彻底，增加复发风险。
