乳腺癌化疗的副作用

乳腺癌化疗的副作用可能有消化系统反应、血液系统反应、免疫系统反应、心血管系统反应、泌尿系统反应、神经系统反应、呼吸系统反应、肝脏反应等。

1.消化系统反应

化疗药物会刺激胃肠道黏膜，导致恶心、呕吐，这在化疗后的数小时至数天内都可能发生。患者对食物缺乏兴趣，摄入食物量明显减少，影响营养的获取。腹泻也是常见症状，药物破坏肠道黏膜细胞的正常代谢，导致肠道功能紊乱，每天排便次数增多，严重时可出现水样便。便秘则是由于药物影响肠道蠕动，患者排便困难，粪便干结。

2.血液系统反应

骨髓抑制是化疗常见且严重的副作用之一。白细胞减少会使患者免疫力下降，容易受到细菌、病毒等病原体的侵袭，增加感染的风险。中性粒细胞是白细胞的主要成分，当中性粒细胞严重减少时，患者可能出现发热、寒战等感染症状。血小板减少会导致凝血功能障碍，患者可能出现皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状，严重时可出现内脏出血。红细胞减少则会引起贫血，患者感到乏力、头晕、心慌、气短等，活动耐力明显下降。

3.免疫系统反应

化疗药物在杀死癌细胞的同时，也会损害免疫细胞，使机体免疫系统功能降低。患者更容易患上感冒等呼吸道疾病，感染后恢复时间也会延长。由于免疫监视功能下降，肿瘤复发和转移的风险可能会有所增加。

4.心血管系统反应

某些化疗药物具有心脏毒性，可能导致心肌损伤，影响心脏的正常功能。患者可能出现心悸、胸闷、胸痛等症状，严重时可引发心力衰竭。长期接受化疗的患者，心血管疾病的发生风险会增加，如心律失常等。

5.泌尿系统反应

化疗药物及其代谢产物经过肾脏排泄时，可能会对肾脏造成损害。患者可能出现肾功能异常，表现为血肌酐、尿素氮升高等。部分患者还会出现尿频、尿急、尿痛等症状，严重时可能发展为肾衰竭。一些化疗药物还可能引起出血性膀胱炎，患者出现血尿、尿频、尿急等症状。

6.神经系统反应

化疗药物可能会损伤周围神经，导致手脚麻木、刺痛、感觉异常等症状，就像戴了手套或穿了袜子一样，感觉迟钝。这种症状通常从手指和脚趾开始，逐渐向肢体近端发展。还可能影响中枢神经系统，患者出现记忆力减退、注意力不集中等认知功能障碍。

7.呼吸系统反应

少数化疗药物会引起肺毒性，导致肺纤维化。患者会出现干咳、气短、呼吸困难等症状，随着病情进展，肺功能逐渐下降，影响患者的生活质量和预后。

8.肝脏反应

化疗药物可能会损害肝细胞，导致肝功能异常。患者可能出现转氨酶升高、胆红素升高等情况，表现为皮肤和巩膜黄染、右上腹不适、腹胀等症状，长期肝功能异常可能会影响肝脏的正常代谢和解毒功能。