乳腺增生和乳腺癌区别
乳腺增生和乳腺癌的区别主要表现在定义和本质、临床表现、发病原因、预后等方面。
1.定义和本质
乳腺增生是一种非炎症、非肿瘤性的乳腺良性病变，本质上是乳腺组织在激素水平波动影响下，出现的过度生长和复旧不全现象。正常情况下，女性乳腺会随着月经周期发生生理性变化，但当内分泌失调时，乳腺导管和腺泡上皮增生与复旧过程失衡，就会形成乳腺增生。其组织结构变化可逆，细胞形态基本保持正常，不会对生命构成直接威胁。
乳腺癌则是起源于乳腺上皮细胞的恶性肿瘤，癌细胞会突破正常生长调控机制，呈现无序、不受控制的增殖状态，并具有侵袭和转移能力。癌细胞能够侵犯周围组织，进入血液或淋巴循环，转移到身体其他部位继续生长，严重破坏人体正常生理功能，是威胁女性健康甚至生命的重大疾病。
2.临床表现
乳腺增生主要表现为与月经周期相关的乳腺疼痛和肿块，疼痛多为胀痛或刺痛，经前加重，月经结束后减轻或消失，疼痛可累及一侧或双侧乳房，部分患者疼痛还会向腋窝、肩背部放射。肿块常为多发性，可单侧或双侧出现，质地韧而不硬，边界不清，活动度较好，大小不一，小的如米粒，大的可达3-4厘米。
乳腺癌早期常表现为无痛性单发乳房肿块，质地较硬，表面不光滑，与周围组织分界不清，活动度差，多数患者无明显疼痛，仅少数伴有隐痛、刺痛。随着病情进展，会出现乳房皮肤改变，如“酒窝征”、“橘皮样”改变；乳头可能出现溢液、凹陷、偏向等症状；晚期还会出现腋窝或锁骨上淋巴结肿大，以及远处转移相关症状，如骨痛、胸痛、黄疸等。
3.发病原因
乳腺增生的发病与内分泌失调密切相关，主要是雌激素水平相对升高、孕激素水平相对降低，导致乳腺组织增生与复旧异常。此外，精神因素、生活方式、饮食结构不合理以及多次流产、长期服用含雌激素的保健品等，都可能诱发或加重乳腺增生。
乳腺癌的发病原因较为复杂，是多种因素共同作用的结果。遗传因素在乳腺癌发病中占有重要地位，约5%-10%的乳腺癌与遗传相关，携带BRCA1、BRCA2等基因突变的人群，乳腺癌发病风险显著升高。内分泌因素同样关键，雌激素、孕激素长期刺激可促进乳腺癌细胞生长，月经初潮早、绝经晚、不孕、未哺乳等，都会增加乳腺癌发病风险。此外，长期接触电离辐射、不良生活方式、乳腺良性疾病恶变、长期使用外源性雌激素等，也与乳腺癌发病有关。
4.预后
乳腺增生属于良性病变，大多数患者经过适当的生活方式调整、心理疏导及药物治疗后，症状可得到有效缓解，一般不会影响患者寿命，也极少发生恶变。但需要定期复查，如果出现肿块短期内迅速增大、疼痛性质改变等情况，需警惕恶变可能。
乳腺癌的预后与肿瘤分期、病理类型、分子分型、治疗方法及患者个体情况等密切相关。早期乳腺癌患者经过规范治疗，5年生存率可达90%以上；而晚期乳腺癌患者，由于癌细胞已经发生远处转移，治疗效果相对较差，5年生存率明显降低。随着医疗技术的不断进步，新的治疗方法如靶向治疗、免疫治疗等不断涌现，为乳腺癌患者带来了更好的治疗效果和生存质量，但总体而言，乳腺癌的预后较乳腺增生严重得多，需早发现、早诊断、早治疗。
