食管癌好发部位主要有胸中段、胸下段和胸上段，胸中段最为多见，各部位发生均受年龄、生活方式、家族病史等因素影响，有高危因素人群应定期筛查以便早期诊治
胸中段食管癌：胸中段食管癌在临床上最为多见。从解剖结构来看，食管胸中段上自主动脉弓上缘，下至下肺静脉下缘，这一区域的食管是食管癌的高发部位。其发生可能与食管的解剖结构、食物经过的路径以及局部的生理环境等多种因素相关。在年龄方面，中老年人相对更易发生胸中段食管癌，随着年龄增长，食管黏膜的修复能力下降，细胞发生异常增生的风险增加；在生活方式上，长期吸烟、大量饮酒、喜好进食过热、过硬、过粗食物等不良生活方式会增加胸中段食管癌的发病几率；对于有食管癌家族病史的人群，其发生胸中段食管癌的风险也会高于普通人群。
胸下段食管癌：胸下段食管癌也是食管癌的好发部位之一，其范围通常是自下肺静脉下缘至食管胃结合部（GEJ）。胸下段食管癌的发生同样受到多种因素影响，年龄因素上也是中老年人居多；生活方式方面，同样与不良的饮食和吸烟饮酒习惯密切相关；有食管癌家族史的人群患胸下段食管癌的风险也会升高。
胸上段食管癌：胸上段食管癌相对前两者发生率稍低，其范围是自食管入口至主动脉弓上缘。胸上段食管癌的发病同样受年龄、生活方式及家族病史等因素影响，年龄较大者、有不良生活习惯者以及有家族遗传倾向者更易罹患胸上段食管癌。
总体而言，食管癌的好发部位主要集中在胸中段、胸下段和胸上段，不同部位的食管癌在发病机制、临床表现以及治疗等方面可能会有一定差异，但都与多种因素相关，在临床诊断和治疗中需要综合考虑患者的具体部位等情况来制定相应方案。对于有食管癌高危因素的人群，如年龄较大、有家族病史、有不良生活方式等，应定期进行食管癌的筛查，以便早期发现、早期治疗。
