胸腺癌病因未完全明确，可能与遗传因素、环境因素、免疫因素相关，遗传因素中特定基因变异等可能增加风险，环境因素里辐射暴露、化学物质接触可增加患病几率，免疫因素中免疫功能缺陷时胸腺癌更易发生，有自身免疫性疾病人群风险更高
一、遗传因素
某些遗传因素可能增加患胸腺癌的风险。有研究发现，部分胸腺癌患者存在特定的基因变异或遗传易感位点。例如，一些与细胞增殖、凋亡调控相关的基因发生突变或异常表达时，可能干扰正常的细胞生物学行为，使得细胞不受控制地增殖，进而增加胸腺癌发生的可能性。不同性别、年龄的人群，由于遗传背景的差异，对胸腺癌的易感性可能有所不同。比如，某些家族性遗传综合征相关的基因异常，在有家族病史的人群中，后代患胸腺癌的概率相对较高。
二、环境因素
1.辐射暴露：长期接受电离辐射，如职业性接触放射性物质（像在核工业相关工作环境中），会损伤细胞的DNA，导致基因不稳定，增加胸腺癌的发生几率。不同年龄的人群，对辐射的耐受和反应不同，儿童和青少年处于生长发育阶段，细胞分裂活跃，受到辐射后发生基因突变的风险相对更高。
2.化学物质接触：长期接触某些化学致癌物质，例如某些工业化学产品（如多环芳烃类、石棉等）。石棉被明确是一种致癌物质，长期吸入石棉纤维会影响胸腺组织的细胞功能，引发细胞的恶性转化。不同生活方式的人群接触化学物质的途径不同，比如从事石棉加工等职业的人群，比一般人群接触石棉的机会明显增多，患胸腺癌的风险也相应升高。
三、免疫因素
人体的免疫系统在识别和清除异常细胞方面起着重要作用。当免疫系统功能出现缺陷时，例如患有自身免疫性疾病导致免疫监视功能下降，无法及时发现和清除发生癌变的胸腺细胞，就可能使得胸腺癌更容易发生。不同病史的人群，若本身有免疫相关疾病，如重症肌无力等自身免疫性疾病，由于其免疫系统处于异常状态，患胸腺癌的风险会高于免疫功能正常的人群。
