肾癌常见症状包括血尿（间歇性、无痛性肉眼血尿，约40%-60%患者出现，年龄大且无痛性血尿的男性需警惕）、腰痛（腰部钝痛或隐痛，约50%患者出现，持续不缓解加重需排查）、腹部肿块（肿瘤大时可触及，约10%-20%患者出现，儿童发现应重视）、副瘤综合征相关症状（约20%发热、10%-20%高血压、部分血沉增快）及转移相关症状（转移至肺、骨、脑等有相应症状，有肾癌病史出现转移部位症状需考虑转移）
腰痛：多为腰部钝痛或隐痛，是由于肿瘤生长牵张肾包膜或侵犯周围组织、器官所致。约50%的肾癌患者会出现腰痛症状。疼痛部位一般位于腰部或上腹部，疼痛程度因人而异。如果腰痛持续不缓解且逐渐加重，结合其他症状需进一步排查肾癌。
腹部肿块：当肿瘤较大时，可在腹部摸到肿块。约10%-20%的肾癌患者可触及腹部肿块。肿块质地较硬，表面不光滑，可随呼吸活动。如果在腹部发现异常肿块，尤其是伴有血尿、腰痛等症状时，要考虑肾癌的可能。对于儿童患者，发现腹部肿块更应重视，因为儿童肾癌相对少见但恶性程度可能较高。
副瘤综合征相关症状
发热：约20%的肾癌患者会出现发热症状，多为低热，体温一般在37.5℃-38.5℃之间。发热的原因可能与肿瘤坏死物质吸收有关。
高血压：约10%-20%的肾癌患者可出现高血压。其发生机制可能与肿瘤分泌肾素等物质有关。对于没有原发性高血压病史的人群，突然出现高血压且经降压治疗效果不佳时，需考虑肾癌的可能。
血沉增快：部分肾癌患者会出现血沉增快的情况，但这并非特异性表现，还可见于多种其他疾病。
转移相关症状：当肾癌发生转移时，会出现相应转移部位的症状。例如，转移至肺部可出现咳嗽、咯血等症状；转移至骨骼可出现骨痛、病理性骨折等症状；转移至脑部可出现头痛、呕吐、意识障碍等神经系统症状。对于有肾癌病史的患者，出现上述相应转移部位的症状时，应考虑肿瘤转移的可能。
