绒毛膜癌极易转移,转移至肺部会致通气换气障碍等,转移至脑部可引发严重情况致多器官功能衰竭,是常见死亡原因之一且转移后生存率显著降低;其滋养细胞易侵蚀血管引出血,如子宫反复出血、大咯血等,因出血相关并发症死亡比例高,不同患者出血风险不同,健康生活方式对降低出血相关死亡风险有意义
一、肿瘤转移导致的多器官功能衰竭
绒毛膜癌是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤,极易发生转移。其中,肺部转移较为常见,约占80%。当肿瘤转移至肺部时,会影响肺部的正常结构和功能,导致肺部通气、换气功能障碍,进而引起呼吸困难等症状。若转移至脑部,会破坏脑组织的正常结构与功能,引发颅内压增高、脑疝等严重情况,影响中枢神经系统的正常调控,最终可导致多器官功能衰竭,这是绒毛膜癌最常见的死亡原因之一。大量临床研究表明,绒毛膜癌患者发生远处转移后,其生存率会显著降低,而多器官功能衰竭往往是患者死亡的直接原因。
二、出血相关并发症
绒毛膜癌的滋养细胞会侵蚀血管,容易引起出血。例如,转移至子宫肌层及宫旁组织的肿瘤,可导致子宫反复出血,严重时可引起失血性休克。若肿瘤侵蚀到大血管,如肺动脉等,可引发大咯血,大咯血会迅速导致患者窒息,危及生命。研究显示,因出血相关并发症导致死亡的绒毛膜癌患者占相当比例,尤其是在疾病进展过程中未能及时控制出血情况时,出血引发的一系列严重后果会直接威胁患者生命。对于不同年龄、性别及病史的患者,绒毛膜癌导致的出血相关并发症所带来的风险程度有所不同。年轻患者身体代偿能力相对较强,但一旦发生大出血,若未能及时救治,也可能迅速出现生命危险;有基础血液系统疾病或凝血功能异常病史的患者,出血风险更高,且出血后更难控制。在生活方式方面,不健康的生活方式可能会影响患者的整体身体状况,进而影响对出血相关并发症的应对能力,因此保持健康生活方式对于降低绒毛膜癌患者出血相关死亡风险具有一定意义。