胆囊癌早期症状不典型,常见消化系统症状如右上腹隐痛、钝痛或胀痛并可放射至肩背,还有食欲减退等消化不良表现;侵犯胆管时可有轻度黄疸;部分患者右上腹可触及较小、质硬且表面不光滑的肿块,有胆囊癌高危因素人群出现相关症状需警惕。
消化系统症状:
腹痛:多为右上腹隐痛或钝痛,有时可伴有胀痛,疼痛可向右肩部或背部放射。这是因为肿瘤刺激胆囊及周围组织,导致神经受到牵拉或炎症反应引起。例如,有研究发现约半数以上胆囊癌早期患者会出现不同程度的右上腹疼痛症状,疼痛性质多样,但以隐痛、胀痛较为常见。
消化不良:表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等。肿瘤可能影响胆囊的正常功能,导致胆汁分泌和排泄异常,进而影响食物的消化和吸收。年轻人群如果长期出现不明原因的消化不良,且经一般消化系统疾病治疗效果不佳时,需警惕胆囊癌的可能;老年人群本身消化功能有所减退,若出现消化不良加重或新出现的消化不良症状,也应引起重视。生活方式不健康,如长期高脂饮食的人群,胆囊负担加重,更易发生胆囊相关疾病包括胆囊癌,早期可能先出现消化不良等症状。有胆囊结石等病史的人群,胆囊存在基础病变,发生胆囊癌的风险增加,早期也可能以消化不良等非特异症状起病。
黄疸相关表现:早期一般黄疸不明显,但当肿瘤侵犯胆管时,可能出现轻度黄疸,表现为皮肤、巩膜轻度黄染。这是因为肿瘤阻塞胆管,导致胆汁排泄受阻,胆红素反流入血引起。不同年龄、性别的人群出现黄疸时表现可能无明显差异,但对于有胆囊癌高危因素的人群,如合并胆囊结石且结石较大、病程较长的患者,出现黄疸需高度警惕胆囊癌侵犯胆管的可能。
腹部包块:部分患者在右上腹可触及肿块,但早期肿块往往较小,质地可能较硬,表面不光滑,随着病情进展肿块会逐渐增大。这是肿瘤本身生长导致局部形成肿块的表现,对于能触及腹部包块的患者,需要进一步检查明确性质,但早期腹部包块发现相对较难,因为位置较深且早期体积小。