小脑萎缩前期会出现平衡功能障碍、协调运动障碍、眼球运动异常相关症状，平衡障碍表现为走路蹒跚等；协调运动障碍包括肢体精细动作困难、震颤及言语含糊不清等；部分患者有眼球震颤等眼球运动异常，且不同人群因年龄、生活方式、病史等因素症状表现有差异
一、平衡功能障碍相关症状
小脑在维持身体平衡方面起着关键作用，前期可能出现行走不稳的症状，表现为走路时步态蹒跚，像喝醉酒一样东倒西歪，容易向一侧偏斜或左右摇晃。这种情况在年龄较大的人群中可能更为明显，因为随着年龄增长，身体机能本就有一定程度的下降，小脑功能若出现问题会进一步影响平衡能力。对于有长期不良生活方式，如缺乏运动的人群，小脑萎缩前期平衡功能障碍可能更早出现且症状相对更易察觉。
二、协调运动障碍相关症状
1.肢体运动协调异常
精细动作困难，例如拿东西时，手指无法准确捏住小物件，像夹豆子这类简单动作都难以完成。在儿童群体中，如果出现这种情况，可能会影响其日常的自我照顾能力和学习活动。对于有神经系统疾病家族病史的儿童，家长需更加留意孩子的肢体运动协调情况，因为遗传因素可能增加小脑萎缩前期出现此类症状的风险。
肢体震颤，表现为肢体不自主地抖动，在进行某些动作时震颤会更加明显，如伸手拿东西时手部震颤加剧。不同年龄段的人群都可能出现，但老年人由于身体机能衰退，震颤可能相对更常见，且可能与其他老年病相互影响，加重症状表现。
2.言语协调障碍
说话含糊不清，语速可能也会受到影响，出现语速快慢不均等情况。对于长期大量吸烟、饮酒的人群，小脑萎缩前期言语协调障碍可能会更早出现，因为烟酒对神经系统有一定的损害作用，会加速小脑功能的退化。
三、眼球运动异常相关症状
部分小脑萎缩前期患者可能出现眼球运动异常，如眼球震颤，表现为眼球不自主地来回快速摆动。这种情况在青少年人群中，如果有头部外伤等病史，需要高度警惕小脑萎缩前期的可能，因为头部外伤可能是诱发小脑萎缩前期眼球运动异常等症状的一个因素。
