绒毛膜癌是高度恶性滋养细胞肿瘤，继发于妊娠相关情况，无绒毛结构是因肿瘤细胞异常分化增殖及自身高度侵袭性恶性生物学行为所致，有妊娠相关病史者出现异常表现需警惕，确诊后需依情况综合治疗并密切随访
一、肿瘤细胞的异常分化与增殖
绒毛膜癌的肿瘤细胞起源于妊娠滋养细胞，在其恶变过程中，滋养细胞发生了异常的分化和增殖。正常胎盘绒毛的滋养层细胞具有特定的分化程序，而绒毛膜癌的滋养细胞失去了向绒毛结构正常分化的能力。研究表明，绒毛膜癌的肿瘤细胞主要由细胞滋养细胞和合体滋养细胞组成，这两种细胞的异常增殖使得它们无法按照正常的组织学结构形成绒毛。例如，细胞滋养细胞本应参与绒毛的构建等正常生理过程，但在绒毛膜癌中，其增殖方式和分化方向发生了改变，不再形成具有正常绒毛结构特征的组织。
二、疾病的恶性生物学行为影响
绒毛膜癌具有高度侵袭性的恶性生物学行为。它会广泛侵蚀子宫肌层，甚至可以穿透子宫壁到达周围组织。这种强烈的侵袭性破坏了正常绒毛结构形成所需要的微环境和组织架构。与正常妊娠时胎盘绒毛所处的相对稳定、有利于其有序分化形成的子宫内环境不同，绒毛膜癌所在的子宫组织受到肿瘤细胞的强烈破坏，无法为绒毛结构的形成提供正常的条件。而且，肿瘤细胞会分泌一些活性物质，这些物质可能干扰了正常绒毛结构形成相关的细胞信号传导等过程，进一步阻碍了绒毛结构的形成。
对于有妊娠相关病史的人群，尤其是有葡萄胎、流产等情况后出现异常阴道流血、子宫复旧不全等表现时，需要高度警惕绒毛膜癌的可能。在诊断和治疗过程中，要依据科学的检查方法，如血HCG测定、超声检查、病理活检等进行准确判断。对于患者来说，一旦确诊绒毛膜癌，应积极配合规范的治疗，不同年龄、性别等人群在治疗过程中可能需要根据自身具体情况调整治疗方案，但总体遵循以化疗为主、手术和放疗等为辅的综合治疗原则。同时，在治疗后需要密切随访，监测病情变化，因为绒毛膜癌有复发的可能，通过规范的随访可以及时发现问题并处理。
