急性呼吸窘迫综合征早期表现

来源:民福康

急性呼吸窘迫综合征早期有呼吸频率改变,婴儿等不同人群呼吸频率表现不同;患者有气促表现且活动后可能加重;部分患者出现发绀,新生儿、女性等有不同观察特点;早期肺部体征可能不明显,有呼吸音增粗、肺底部少量湿啰音等,需注意与相关人群原有体征鉴别。

一、呼吸频率改变

急性呼吸窘迫综合征早期常出现呼吸频率增快,可大于20次/分钟。这是因为肺部发生病变,气体交换功能受到影响,机体需要通过加快呼吸频率来增加通气量,以满足身体对氧气的需求。对于不同年龄的人群,婴儿呼吸频率正常范围与儿童、成人不同,婴儿正常呼吸频率约为30-40次/分钟,若婴儿在急性呼吸窘迫综合征早期出现呼吸频率明显增快超过此范围,需高度警惕,因为婴儿呼吸系统发育尚未成熟,对呼吸频率变化更为敏感。

二、气促表现

患者会感觉呼吸急促,主观上有空气不足或呼吸费力的感觉。这种气促在活动后可能会加重,尤其对于有基础心肺疾病的人群,如本身患有慢性阻塞性肺疾病的患者,在发生急性呼吸窘迫综合征早期时,气促表现可能会比平时更明显,因为其原本的肺功能基础较差,气体交换能力已受限,此时病情进一步恶化会使气促症状凸显。

三、发绀情况

部分患者可出现口唇、甲床等部位发绀,这是由于缺氧导致血液中还原血红蛋白增多所致。在新生儿群体中,发绀可能更难早期发现,因为新生儿皮肤较薄,甲床等部位观察相对不直观,需密切观察口唇颜色等细微变化,一旦发现口唇发紫等情况,要考虑急性呼吸窘迫综合征早期可能。对于女性患者,在生理期等特殊时期,身体整体状态可能有一定变化,但发绀表现仍需基于缺氧导致的血液改变来判断,若出现异常发绀,同样要排查急性呼吸窘迫综合征。

四、肺部体征早期变化

早期肺部体征可能不明显,部分患者可闻及呼吸音增粗,或在肺底部可听到少量湿啰音。对于有长期吸烟史的人群,本身呼吸音可能就相对粗,此时需要注意与急性呼吸窘迫综合征早期的呼吸音变化相鉴别,若在原有基础上出现湿啰音等新的体征变化,要考虑可能存在肺部病变进展为急性呼吸窘迫综合征早期的情况。

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慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病是气流受限引起的慢性气道疾病,病因尚未完全明确,考虑与遗传、肺部生长发育不良、气道高反应性、支气管哮喘、低体重指数等因素有关。
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急性呼吸窘迫综合征的病因?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
急性呼吸窘迫综合征的多见原因有:1、可能是呼吸系统的疾病造成的。比如:重症肺炎、肺部感染等。2、可能是肺栓塞造成的。3、脓毒症休克也可能会造成相应症状。4、可能是重症胰腺炎造成的。
急性呼吸窘迫综合征是何原因?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
是肺毛细血管里边有伤导致的急性呼吸窘迫综合征,急性呼吸窘迫综合症是在严重感染、休克、创伤及烧伤等非心源性疾病过程中,由于肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤,导致弥漫性肺间质及肺泡水肿,导致的急性低氧性呼吸功能不全或呼吸衰竭。
急性呼吸窘迫综合征的临床表现?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
急性呼吸窘迫综合征主要表现为呼吸窘迫、呼吸频率和顽固性低氧血症。病人可突然表现出哮喘、胸闷、咳嗽、痰粉色,呼吸频率大于每分钟30次,甚至昏迷、发绀。病人氧分压低,晚期可合并二氧化碳排放,一旦表现出这些症状,病人应尽快就医,及时改善氧合状态,必要时采用大流量吸氧,甚至进行气管插管和呼吸机辅助呼吸。
急性呼吸窘迫综合征的症状?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
呼吸窘迫综合征是一种典型的急性呼吸衰竭。死亡率比较高。患者除原发病如严重的休克感染,创伤大手术等相应的征象之外,会表现出进行性的呼吸窘迫,呼吸急促,呼吸频率大于35次每分钟,发绀,常伴随烦躁,焦虑,出汗等表现。急性呼吸窘迫综合征,如果能够迅速得到缓解,大多数能够恢复正常的。但是若是严重感染所造成的败
急性呼吸窘迫综合征怎么回事?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是由肺内原因和/或肺外原因造成的,以顽固性低氧血症为显著特征的临床综合征,因高病死率而倍受关注。急性呼吸窘迫综合征的病因繁多,不同病因导致的急性呼吸窘迫综合征发病机制也各有不同。临床表现多呈急性起病、呼吸窘迫、以及难以用常规氧疗纠正的低氧血症等;现阶段,国际上多采用“柏
急性呼吸窘迫综合征是什么病?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
急性呼吸窘迫综合征是指由于感染等因素导致病人表现出的弥漫性肺泡损伤,这种疾病往往会表现为限制性的统计功能障碍以及氧气交换的障碍,因此导致病人表现出严重的呼吸困难,呼吸窘迫,导致病人表现出严重的呼吸衰竭等相关的情况,是可以危及到生命的。对于急性呼吸窘迫综合征的病人,需要给予积极的吸氧治疗,往往还需要给
急性呼吸窘迫综合征怎么办?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
对急性呼吸窘迫综合征的治疗主要包括两个方面,一个是药物治疗,另一个是机械通气治疗。现阶段常用的药物治疗包括:肺水清除法和液流法、肺泡表面活性物质补充法、β受体激动剂应用、他汀类应用、糖皮质激素应用、抗凝剂应用、抗氧化剂和酶抑制剂应用、血液净化治疗、营养干预等。除药物外,可给予无创通气以改善呼吸功能,
急性呼吸窘迫综合征初期表现不包括?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
急性呼吸窘迫综合征常常表现出呼吸窘迫,顽固性的低氧血症等临床表现,疾病早期病人会突然表现出胸闷、气喘和粉红色泡沫痰,病情持续发展,病人会进入昏迷状态、面色紫绀。呼吸窘迫综合征病人建议尽快就医,及时改善氧合状况。
诊断急性呼吸窘迫综合征重要指标?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
诊断急性呼吸窘迫综合症可以经过病原检测、影像学检测以及动脉血气分析来明确诊断。而且患有急性呼吸窘迫综合征的病人会表现出咳嗽、胸闷、口唇发紫等症状,严重时还会表现出生命危险,在治疗期间平时的饮食尽量防止刺激性的食物,要多注意休息,可以适当的加强营养。
急性呼吸窘迫综合征呼吸特点?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
急性呼吸窘迫综合征的病人会表现出突然表现出呼吸急促、呼吸困难、口唇指甲紫绀等表现,还会表现为极度缺氧、胸闷、咳嗽、大汗淋漓、烦躁易怒等,部分病人还会表现出意识障碍甚至是死亡,会对病人的生命安全导致较大的威胁。急性呼吸窘迫综合征的病人一旦发作,需要及时去医院采取机械通气等相关治疗,保持呼吸道的通畅,在
新生儿呼吸窘迫综合征能治好吗
孙岩 副主任医师
河南省人民医院 三甲
新生儿呼吸窘迫综合征的主要原因是因为缺乏肺表面活性物质,使肺泡不能打开,不能进行气体交换肺表面活性物质是维持肺泡的张力,当缺少肺表面活性物质的时候肺泡就不能被打开,不能进行正常的气体交换。因此治疗新生儿呼吸窘迫综合征的主要治疗手段,就是将肺泡打开,充分进行气体交换。目前常用的方法就是持续的正压通气,必要时可以补充肺表面活性物质,所以新生儿
新生儿呼吸急促是新生儿呼吸窘迫综合征
孙岩 副主任医师
河南省人民医院 三甲
健康足月儿的呼吸频率在35~45次/分,而在宝宝吃奶、哭闹,甚至体温升高时会增快,可以达到60~80次/分。如果宝宝体温也正常,在安静的状态下,呼吸频率大于60次/分,需要考虑存在呼吸急促。但是引起新生儿呼吸急促的原因有很多,可以是呼吸系统的疾病,比如肺炎;也可以是循环系统的疾病,如先天性心脏病;还可以是中枢神经系统的疾病,如颅内出血、缺
新生儿呼吸窘迫综合征的危害
孙岩 副主任医师
河南省人民医院 三甲
新生儿呼吸窘迫综合征是非常严重的危重症,主要见于早产儿,特别是胎龄小于30周以下的早产儿,表现为患儿生后不久就出现进行性的呼吸困难。患儿还会持续呻吟、发吭、吐沫,临床上表现为皮肤青紫、发绀、吸气性三凹征阳性,生后6个小时症状就会十分明显,如果不能使用合适的治疗方案及其设备进行及时救治,将发展为呼吸衰竭、多脏器功能衰竭,而导致死亡。存活者也
急性呼吸窘迫综合征的诊断标准
蒋卫民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
急性呼吸窘迫综合征诊断标准主要包括存在严重肺感染、肺挫伤、吸入性肺炎等直接肺损伤因素,患者疾病比较急,呼吸频率增加,有明显低氧血症,动脉血氧分压明显降低等表现,进行胸部X线片检查示双肺有明显浸润阴影、肺动脉气压检测数值不超过18毫米汞柱。
新生儿呼吸窘迫综合征的主要原因
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
在临床上,新生儿呼吸窘迫综合症的最基本病因是肺表面活性物质缺乏,主要是由于肺表面活性物质合成分泌不足,引起肺泡出现间歇性萎缩而引发的一种疾病。其次,新生儿呼吸窘迫综合症多见于早产儿,特别是胎龄小于35周的早产儿,且死亡率较高。
新生儿呼吸窘迫综合征能治好吗
石计朋 副主任医师
新乡医学院第一附属医院 三甲
新生儿呼吸窘迫综合征绝大多数是能够治好的。新生儿呼吸窘迫综合征常见于早产儿,一旦罹患新生儿呼吸窘迫综合征,可能需要给予呼吸支持,应用肺表面活性物质替代治疗以及支持治疗。如果治疗及时没有严重并发症,一般治愈是没有问题的。
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