小脑萎缩临终前有多种严重征兆，包括呼吸循环系统异常、意识状态改变、运动功能严重丧失、多器官功能衰竭表现等，对于此类患者家属需精心护理，关注舒适感受，老年患者因脏器功能储备差受影响更显著，要密切配合给予全方位关怀照护以提高临终生活质量。
呼吸循环系统异常：呼吸可能变得不规则，出现呼吸困难，表现为呼吸频率、深度的改变，严重时可能出现呼吸浅快或缓慢、节律不整等。循环系统方面，可能出现血压不稳定，严重低血压难以纠正，心率也会发生变化，可能出现心动过缓或过速等，这是因为小脑萎缩影响了神经系统对呼吸循环中枢的调节功能，而患者整体身体机能极度衰退，导致呼吸循环系统功能失代偿。
意识状态改变：意识障碍逐渐加重，可能从嗜睡、昏睡逐渐进展到昏迷。小脑萎缩影响大脑的多个功能区域，当病情终末期时，大脑功能严重受损，无法维持正常的意识清醒状态，这是由于脑部神经细胞大量受损，神经传导和调控功能几乎丧失殆尽。
运动功能严重丧失：患者几乎完全丧失自主运动能力，肢体僵硬，无法进行任何主动运动，连基本的吞咽、抬头等动作都无法完成。这是因为小脑主要负责协调运动，小脑萎缩到晚期时，对运动的协调和控制功能完全丧失，肌肉张力异常增高，导致运动功能完全瘫痪。
多器官功能衰竭表现：可能出现消化道功能紊乱，如严重的恶心、呕吐、消化道出血等，这是因为全身脏器功能衰退，胃肠道供血不足、胃肠黏膜屏障功能受损等；还可能出现肝肾功能异常的表现，如黄疸、少尿或无尿等，这是由于身体整体代谢紊乱，各重要脏器无法维持正常的生理功能，导致多器官功能逐步走向衰竭。
对于患有小脑萎缩的患者，尤其是接近临终阶段的情况，家属需要给予精心的护理，要注意保持患者呼吸道通畅，定期翻身防止压疮，维持营养支持等。同时，要充分关注患者的舒适感受，在医疗照护过程中尽可能减轻患者的痛苦。对于特殊人群如老年患者，更要注重整体的支持性照护，因为老年患者本身各脏器功能储备差，小脑萎缩终末期对其全身状况的影响更为显著，需要家属和医护人员密切配合，给予全方位的关怀和照护来提高患者临终阶段的生活质量。
