褥疮发臭不一定是晚期但常提示局部感染较严重，褥疮按严重程度分四期，各期感染及发臭有不同特点，老年、小儿及长期卧床生活不能自理人群发生褥疮出现发臭时需不同护理及处理。
不同分期褥疮的感染及发臭特点
一期褥疮：此期主要是皮肤的血液循环障碍，一般感染相对较轻，较少出现发臭情况，主要表现为皮肤的色泽改变及局部的红、肿等炎性反应，针对此类患者需及时解除压迫，改善局部血液循环，如定时为患者翻身等，可有效预防褥疮进一步发展。
二期褥疮：表皮破溃，此时如果创面处理不及时，细菌开始侵入，若侵入程度较轻，可能仅表现为局部轻度炎症反应，发臭不明显，但如果细菌繁殖较快，也可能出现轻度发臭，此期需要对创面进行清洁、消毒等处理，保护创面，促进愈合。
三期褥疮：溃疡深入皮下脂肪层，感染可能已累及皮下组织，此时局部感染相对二期会更重一些，发臭情况也可能较二期明显，需要更积极地清创等处理来控制感染。
四期褥疮：坏死组织侵及深层组织，感染往往较严重，发臭通常比较明显，此时除了局部处理外，可能还需要结合全身情况进行综合治疗，如加强营养支持等，因为严重感染可能会引起全身炎症反应综合征等全身并发症。
特殊人群的情况
老年人群：老年人往往伴有基础疾病，如糖尿病等，本身抵抗力相对较弱，发生褥疮后更易出现感染，且感染扩散相对较快，所以老年褥疮患者一旦出现发臭情况，需要更加密切观察病情变化，积极控制感染，同时要注重基础疾病的控制，如糖尿病患者需严格控制血糖等。
小儿人群：儿科患者发生褥疮相对较少，但一旦发生，由于小儿皮肤娇嫩，且自身免疫力相对较低，褥疮发臭提示感染更需重视，在护理方面要特别注意保持创面清洁，避免二次损伤，同时要根据小儿的体重等情况谨慎选择合适的处理方式，优先考虑非药物的创面护理措施。
长期卧床且生活不能自理人群：这类人群由于长期卧床，局部受压情况难以避免，更容易发生褥疮，当出现发臭时，要更加频繁地为患者翻身、清洁皮肤及创面，选择合适的褥疮护理产品，如气垫床等，以减少局部受压时间，同时要注重营养摄入，保证蛋白质等营养物质的供给，促进创面愈合，改善感染状况。
