脑血管痉挛和神经性头痛该吃什么药

来源:民福康

脑血管痉挛可使用尼莫地平改善,其通过阻断钙通道缓解;神经性头痛可用非甾体抗炎药(如布洛芬,儿童需谨慎)、麦角胺类药物(有血管收缩作用需注意心血管风险)、曲坦类药物(如舒马曲坦,有缺血性心脏病史者慎用),且患者应调整生活方式预防缓解神经性头痛。

一、脑血管痉挛相关药物

1.钙通道阻滞剂:尼莫地平是常用于改善脑血管痉挛的药物,多项临床研究表明,尼莫地平可通过阻断血管平滑肌细胞的钙通道,松弛血管平滑肌,从而缓解脑血管痉挛。它能有效改善缺血性神经损伤,对蛛网膜下腔出血后导致的脑血管痉挛有一定的预防和治疗作用,其作用机制明确基于对钙通道的特异性阻断,大量临床病例观察证实了其在改善脑血管痉挛症状方面的有效性。

二、神经性头痛相关药物

1.非甾体抗炎药:布洛芬是常用的非甾体抗炎药,通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而减轻头痛。众多临床研究显示,布洛芬对轻至中度的神经性头痛有较好的缓解作用,能有效降低头痛的程度和频率。对于女性患者,在月经期间等特殊时期出现的神经性头痛,布洛芬也可作为常用缓解药物,但需注意其可能存在的胃肠道等不良反应风险。对于儿童患者,应谨慎使用非甾体抗炎药,因为儿童的生理特点使其对药物的代谢和耐受性与成人不同,需严格遵循儿科用药原则。

2.麦角胺类药物:麦角胺咖啡因片可用于治疗神经性头痛,但此类药物有一定的血管收缩作用,使用时需注意其潜在的心血管风险等,在有心血管基础疾病的患者中应谨慎使用。对于有偏头痛病史的患者,麦角胺类药物可能是缓解头痛的选择之一,但需要根据个体的病史和身体状况来权衡利弊。

3.曲坦类药物:舒马曲坦是5-羟色胺受体激动剂,能特异性地收缩颅内血管,缓解偏头痛发作时的头痛症状。其作用机制是通过与颅内血管平滑肌上的5-羟色胺受体结合,引起血管收缩,从而改善头痛。但对于有缺血性心脏病病史的患者,使用曲坦类药物需非常谨慎,因为可能会诱发心血管事件。在生活方式方面,长期熬夜、精神压力大等因素可能会诱发神经性头痛,患者应注意调整生活方式,保持规律的作息和良好的心态,这对头痛的预防和缓解也有一定帮助。

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神经性头痛是不伴有器质性病变且与情绪紧密相关的头痛,本病预后虽然不是很差,但常常呈慢性发作。神经性头痛分为两种,即紧张性神经性头疼和局限性神经性头痛。其中,局限性神经性头痛能够找到确切的原因,而且可以有效预防。
神经性头痛怎么治疗
黄世昌 副主任医师
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神经性头痛患者要根据医嘱治疗,可以用中西药物,也可以采用理疗、针灸等方法进行综合治疗。神经头痛包头面部的三叉神经痛、枕大神经痛、颈性的头疼等,都有一定的特殊性,应该请医师及时进行诊断鉴别,采取针对性的措施进行治疗。神经性头痛的诊断、鉴别诊断非常重要,找到确切的病因,对因处理。再加上对症处理等综合措施,临床上预后效果较好。
神经性头痛吃什么药效果好
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对于神经性头痛,患者可以在医生指导下服用营养神经药物治疗,比如甲钴胺,即维生素B12。同时,也可以配合一些止痛药物进行治疗,比如卡马西平、加巴喷丁、丙戊酸钠等,以此来缓解神经痛。同时,患者还可以通过一些物理疗法进行治疗,比如可以热敷,可以让患者放松休息。另外也可以通过一些饮食,比如吃一些?高糖食物,也可以缓解神经性头痛。
脑血管痉挛可以自愈吗
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北京中医药大学东直门医院 三甲
脑血管痉挛是否可以自愈,主要取决于病因,比如过度劳累之后,能够出现痉挛,或者是情绪激动也会导致,一般只要休息,等到心情平复之后,通常都可以自愈。但是,有部分脑血管痉挛是不能够治愈的,比如颅底损伤,蛛网膜下腔出血导致的,或者是在介入手术的过程中,产生牵拉、挤压,以及结核性、化脓性脑膜炎所诱发的血管痉挛,治愈起来是比较难的,只有一部分患者能够
为什么年轻人易得脑血管痉挛
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
首先并不是年轻人容易得脑血管痉挛。其次,脑血管痉挛并不是疾病,而是临床术语,是指超声或者脑血管造影等影像学检查时看到的脑动脉的状态,与年龄并没有太大的关联性。脑血管痉挛继发于动脉瘤性蛛网膜下腔出血,也可以见于脑外伤、肿瘤、动静脉畸形等导致蛛网膜下腔出血或者脑血管介入检查或治疗时。
为什么年轻人易得脑血管痉挛
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
年轻人易得脑血管痉挛的原因,主要是年轻人的生活习惯不好,比如不能够规律的休息,经常熬夜或者是长时间在过冷的环境或者过热的环境中久待,也会导致患者出现脑血管痉挛。另外年轻人会情绪波动比较大,并且还有吸烟、喝酒、高脂肪、高盐分饮食的习惯,也会引起患者的脑血管痉挛。
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