胆囊癌有局部症状、全身症状及其他症状。局部症状包括右上腹持续性隐痛或钝痛可放射至肩背且病情进展可加重、晚期可触及质地硬不光滑活动差的上腹部肿块;全身症状有消瘦乏力因肿瘤消耗代谢受影响、肿瘤侵犯压迫胆管致黄疸出现皮肤巩膜等黄染;其他症状包含食欲不振等消化道症状及转移至不同部位出现相应转移相关症状,不同人群表现因自身情况有差异。
一、局部症状
1.腹痛:多为右上腹持续性隐痛或钝痛,可向右肩背部放射,随着病情进展,疼痛程度可能逐渐加重,部分患者疼痛较为剧烈且难以缓解,这与肿瘤侵犯周围组织、神经等有关,不同年龄、性别患者腹痛表现可能无明显差异,但生活方式不健康、有胆囊相关病史者可能更易出现疼痛且程度相对较重。
2.腹部肿块:晚期胆囊癌患者可在上腹部触及肿块,质地坚硬,表面不光滑,活动度差,这是由于肿瘤不断生长增大所致,对于有胆囊癌病史或相关高危因素人群需密切关注腹部是否出现异常肿块。
二、全身症状
1.消瘦、乏力:患者会逐渐出现体重下降,身体消瘦,伴有乏力感,这是因为肿瘤消耗机体能量,影响机体正常代谢,不同年龄人群消瘦、乏力程度可能因基础体质等不同而有差异,比如老年患者可能因基础代谢率低等因素消瘦相对更明显,而生活方式不良、本身营养状况差的患者乏力等全身症状可能更早出现且更严重。
2.黄疸:肿瘤若侵犯或压迫胆管,可导致胆汁排泄受阻,出现黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染,小便颜色加深如浓茶色,大便颜色变浅呈陶土色等,黄疸的出现与肿瘤对胆管的影响相关,不同性别患者黄疸表现无本质区别,但有胆道基础疾病病史者发生黄疸的风险可能相对较高。
三、其他症状
1.消化道症状:可出现食欲不振、恶心、呕吐等症状,这是由于肿瘤影响消化功能,导致胃肠蠕动及消化液分泌等受到干扰,年龄较小患者可能因消化道功能相对较弱,消化道症状表现可能更突出,而有胃肠道基础疾病病史者消化道症状可能更为明显。
2.转移相关症状:若发生远处转移,如转移至肺部,可出现咳嗽、咯血等症状;转移至骨骼,可出现骨痛、病理性骨折等症状,不同转移部位的患者会有相应转移部位的特异性症状表现,对于有胆囊癌病史且出现不明原因相应转移部位症状时需高度警惕转移可能。