吃什么药治偏头痛

偏头痛止痛药物分为非特异性止痛药中的非甾体类抗炎药（如布洛芬、阿司匹林）和特异性止痛药中的曲坦类药物（如舒马曲坦、利扎曲坦），不同特殊人群（儿童、孕妇、老年人）使用这些药物有不同注意事项，儿童用非甾体类抗炎药需谨慎，孕妇用药极谨慎，老年人用要关注肝肾功能和心血管状况。

一、非特异性止痛药

（一）非甾体类抗炎药

1.布洛芬：通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症和疼痛感受。多项临床研究表明其对轻至中度偏头痛有一定的缓解作用，可用于成年偏头痛患者缓解疼痛症状，但对于有消化道溃疡病史等特殊人群需谨慎使用，因为可能增加消化道出血风险。

2.阿司匹林：同样是通过抑制COX发挥作用，能缓解偏头痛引起的疼痛，不过要注意其可能引起胃肠道不适等不良反应，对于儿童患者，由于其Reyes综合征的风险，需严格把握使用指征。

二、特异性止痛药

（一）曲坦类药物

1.舒马曲坦：是5-羟色胺（5-HT）1B/1D受体激动剂，能收缩脑血管，减少脑血流，从而缓解偏头痛发作时的疼痛。临床研究显示其对大多数偏头痛患者有较好的止痛效果，但有心血管疾病病史的患者使用需谨慎，因为可能影响心血管系统。

2.利扎曲坦：也是作用于5-HT受体发挥作用，可有效缓解偏头痛急性发作的症状，对于有高血压病史的患者，使用时要密切监测血压变化，因其可能对血压有一定影响。

特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童偏头痛相对少见，但如果发生，非甾体类抗炎药使用需格外谨慎，阿司匹林一般不建议用于儿童偏头痛止痛，布洛芬使用也需在医生指导下，根据儿童年龄、体重等情况严格把控，因为儿童肝肾功能发育尚未完善，药物代谢与成人不同，容易出现不良反应。

（二）孕妇

孕妇偏头痛用药需非常谨慎，非甾体类抗炎药在妊娠晚期使用可能会导致胎儿动脉导管过早关闭等风险，特异性止痛药如曲坦类药物在孕妇中的安全性研究相对有限，一般建议在医生充分评估利弊后再谨慎使用，优先考虑非药物干预措施，如休息、放松等。

（三）老年人

老年人偏头痛患者使用药物时需关注肝肾功能减退情况，非甾体类抗炎药可能增加老年人胃肠道出血、肾功能损伤的风险，曲坦类药物对心血管系统的影响在老年人中需更加警惕，使用前要详细评估心血管状况，选择合适的药物及调整用药方案。