慢性荨麻疹的治疗药物包括抗组胺药物和其他药物，抗组胺药物分第一代和第二代，第一代有中枢镇静等副作用，第二代中枢镇静作用弱；其他药物有奥马珠单抗（常规抗组胺药无效时用）、糖皮质激素（病情严重时短期用但有不良反应），特殊人群用药需谨慎，儿童优先选适合的第二代抗组胺药，孕妇、哺乳期女性、老年患者用药各有考虑
一、抗组胺药物
1.第一代抗组胺药：如氯苯那敏等，具有一定的中枢镇静作用，可能会引起嗜睡等不良反应，儿童使用需谨慎评估，因其可能影响儿童的神经系统发育等，成人使用时也需注意用药后避免驾驶等需要高度集中注意力的活动。第一代抗组胺药通过竞争性阻断组胺H受体发挥作用，能缓解慢性荨麻疹的风团、瘙痒等症状，但因中枢镇静等副作用限制了其广泛应用。
2.第二代抗组胺药：包括西替利嗪、阿伐斯汀、氯雷他定等。这类药物相对第一代抗组胺药，中枢镇静作用较弱，对日常生活影响较小。它们同样是通过阻断组胺H受体来发挥抗组胺效应，有效缓解慢性荨麻疹的症状，且安全性相对较高，适用于大多数成人及部分儿童（需根据年龄等因素合理选择），能较好地控制风团的发作频率和严重程度等。
二、其他药物
1.奥马珠单抗：对于常规抗组胺药物治疗无效的慢性顽固性荨麻疹患者可考虑使用。它是一种抗IgE单克隆抗体，通过与IgE结合，减少其与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的高亲和力受体结合，从而阻断后续的炎症介质释放等一系列过敏反应通路，起到治疗慢性荨麻疹的作用，但使用前需要评估患者的相关指标等，且费用相对较高。
2.糖皮质激素：一般不作为慢性荨麻疹的首选药物，仅在病情严重、常规治疗无效时短期内使用。如泼尼松等，通过抑制炎症反应等发挥作用，但长期使用可能会带来较多不良反应，如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等，需要严格掌握适应证和剂量等。
特殊人群方面，儿童慢性荨麻疹患者在选择药物时需格外谨慎，优先考虑第二代抗组胺药中适合儿童年龄段的品种，密切关注药物可能对儿童生长发育等方面的影响；孕妇慢性荨麻疹患者用药需权衡药物对胎儿的影响，尽量选择对胎儿影响较小的药物；哺乳期女性使用药物时需考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿，必要时可暂停哺乳等；老年慢性荨麻疹患者使用药物时要关注药物与其他基础疾病用药的相互作用，以及药物可能引起的不良反应对老年人身体机能的影响等。
