原发性绒毛膜癌是高度恶性滋养细胞肿瘤，确切病因未完全明确，与妊娠相关因素（完全性葡萄胎风险显著高于部分性，非葡萄胎妊娠后也可能发生）、遗传因素（某些遗传因素可能关联，具体机制待深入研究）、滋养细胞发育异常（胚胎发育中滋养细胞发育异常可增加风险）有关，有妊娠相关病史者需密切监测，有遗传危险因素人群需关注，良好生活方式间接利于肿瘤防控。
葡萄胎妊娠：完全性葡萄胎发生绒毛膜癌的风险显著高于部分性葡萄胎。研究表明，完全性葡萄胎患者发生绒毛膜癌的几率约为20%-30%，部分性葡萄胎发生绒毛膜癌的几率相对较低。这是因为完全性葡萄胎的滋养细胞增生更明显，异常程度更高，更容易发展为绒毛膜癌。
非葡萄胎妊娠：正常妊娠后发生绒毛膜癌的几率极低，但也有报道显示，在流产、早产、异位妊娠等非葡萄胎妊娠后也可能发生绒毛膜癌。例如，有研究发现，异位妊娠后发生绒毛膜癌的概率约为0.5%-1%，其机制可能与妊娠后滋养细胞的异常残留有关，残留的滋养细胞在一定条件下发生恶变形成绒毛膜癌。
遗传因素
目前研究发现某些遗传因素可能与绒毛膜癌的发生存在一定关联。例如，有研究表明，某些基因的突变或多态性可能影响滋养细胞的生物学行为，增加绒毛膜癌的发病风险。但具体的遗传机制还需要进一步深入研究来明确，目前已知的相关基因还在不断探索中，这些遗传因素可能通过影响滋养细胞的增殖、凋亡等过程，从而参与绒毛膜癌的发生发展。
滋养细胞发育异常
在胚胎发育过程中，如果滋养细胞发育出现异常，也可能增加绒毛膜癌的发病风险。正常情况下，滋养细胞会按照一定的规律进行分化和发育，但如果出现发育异常，滋养细胞可能无法正常转化为成熟的组织细胞，而是异常增殖并发生恶变形成绒毛膜癌。这种发育异常可能与胚胎早期的基因表达异常、细胞信号通路紊乱等多种因素有关。
对于有妊娠相关病史的女性，尤其是有葡萄胎妊娠史的女性，需要密切监测相关指标，如血绒毛膜促性腺激素（hCG）水平等，以便早期发现可能出现的绒毛膜癌。同时，对于有遗传相关危险因素的人群，虽然目前遗传因素的具体作用机制还不十分明确，但也需要保持关注，定期进行相关健康检查。在生活方式方面，保持健康的生活习惯对于维持身体的正常生理功能有一定帮助，但对于绒毛膜癌的发生，生活方式因素并非主要的直接原因，但良好的生活方式有助于整体健康，间接可能对身体的肿瘤防控有一定积极意义。
