肺纤维化可治疗但难完全治愈，治疗目标是减缓进展、缓解症状、提高生活质量，药物治疗有抗纤维化药、糖皮质激素及免疫抑制剂，氧疗改善低氧血症，肺康复包括运动和呼吸训练，终末期可考虑肺移植，需多学科综合管理制定个体化方案。
一、药物治疗
1.抗纤维化药物：吡非尼酮是一种多效性的吡啶酮类化合物，可抑制转化生长因子-β（TGF-β）等细胞因子的过度表达，减少细胞外基质的沉积。多项临床研究表明，吡非尼酮能够延缓轻、中度特发性肺纤维化（IPF）患者用力肺活量（FVC）下降的速度。尼达尼布是一种酪氨酸激酶抑制剂，可抑制血小板衍生生长因子受体（PDGFR）、成纤维细胞生长因子受体（FGFR）和血管内皮生长因子受体（VEGFR）等多种受体酪氨酸激酶，阻止纤维化进程。临床研究显示，尼达尼布可降低IPF患者的FVC年下降率。
2.糖皮质激素及免疫抑制剂：对于某些特殊类型的肺纤维化，如自身免疫性疾病相关的肺纤维化，可能会使用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗。例如，对于系统性红斑狼疮相关的肺纤维化，可能会使用泼尼松联合环磷酰胺等药物，但这类药物的使用需要严格把握适应证和禁忌证，因为其可能带来较多不良反应，如感染风险增加、骨质疏松等，在不同年龄、性别患者中的应用需充分评估个体情况，老年患者可能更易受药物不良反应影响，需密切监测。
二、氧疗
对于存在低氧血症的肺纤维化患者，氧疗是重要的治疗手段。通过给予适当浓度的氧气，可以改善患者的缺氧状态，提高生活质量和运动耐力。不同年龄患者对氧疗的耐受和需求有所不同，老年患者可能需要更密切监测氧饱和度变化来调整氧疗方案。
三、肺康复治疗
包括运动训练、呼吸训练等。运动训练可以提高患者的心肺功能和运动耐力，例如进行适量的步行、太极拳等运动。呼吸训练如缩唇呼吸、腹式呼吸等可以帮助患者改善呼吸功能，增加肺活量。不同生活方式的患者应根据自身情况选择合适的运动方式和强度，有吸烟史的患者需首先劝导其戒烟，以减少对肺部的进一步损害。
四、肺移植
对于终末期肺纤维化患者，肺移植是一种有效的治疗手段。但肺移植面临供体短缺、术后免疫排斥等问题，在考虑肺移植时需要综合评估患者的全身状况、年龄等因素，年轻患者可能相对更适合肺移植，但也需要承担术后长期使用免疫抑制剂等带来的风险。
总之，肺纤维化的治疗需要多学科综合管理，根据患者的具体病情、年龄、性别、生活方式等因素制定个体化的治疗方案，以最大程度地改善患者的预后和生活质量。
