乳腺癌与脂肪瘤区别

乳腺癌是乳腺上皮细胞在致癌因子作用下增殖失控的恶性肿瘤，常表现为单侧乳房无痛性质地较硬边界不清活动度差的肿块，可伴乳头凹陷等症状，乳腺超声呈低回声边界不规整等，镜下可见异型上皮细胞等；脂肪瘤是由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，多为皮下单个或多个局限性质地柔软边界清晰呈分叶状活动度良好的肿块，生长缓慢一般无症状，乳腺超声呈高回声团块边界清晰等，镜下由大量成熟脂肪细胞构成，各年龄段均可发病，发生与生活方式关联相对不密切，发现乳房或皮下肿块均应及时就医明确性质尤其乳腺癌需早发现早治疗。

一、定义差异

乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因子作用下发生增殖失控的恶性肿瘤；脂肪瘤是由成熟脂肪细胞构成的常见软组织良性肿瘤，源于皮下脂肪组织的异常增生。

二、临床表现区别

乳腺癌：常表现为单侧乳房无痛性肿块，质地较硬，边界多不清，活动度差，可伴有乳头凹陷、乳头溢血、乳房皮肤橘皮样改变等；部分患者可触及同侧腋窝淋巴结肿大。好发于40～60岁女性，随病情进展可能出现全身转移相关症状。

脂肪瘤：多为皮下单个或多个局限性肿块，质地柔软，边界清晰，呈分叶状，活动度良好，生长缓慢，一般无明显自觉症状，可发生于任何年龄，女性相对多见但无性别特异性的显著高发倾向。

三、影像学检查差异

乳腺超声：乳腺癌肿块多呈低回声，边界不规整，可见蟹足样改变，内部可能伴有沙砾样钙化，彩色多普勒超声显示血流信号丰富；脂肪瘤超声表现为高回声团块，边界清晰，有完整包膜，内部回声均匀，无明显血流信号。

乳腺X线摄影（钼靶）：乳腺癌可见不规则肿块影，边缘有毛刺，可能伴有针尖样、杆状等钙化；脂肪瘤在钼靶下表现为边界清楚的脂肪密度影，密度与周围脂肪相近。

四、组织病理学检查差异

乳腺癌：镜下可见异型的乳腺上皮细胞，细胞排列紊乱，呈侵袭性生长，可观察到核分裂象及细胞异型性等恶性特征。

脂肪瘤：由大量成熟脂肪细胞构成，细胞形态规则，有完整包膜，细胞间可见少量纤维组织分隔，无侵袭性生长表现。

五、不同人群影响及注意事项

年龄因素：乳腺癌好发于中老年女性，青春期前罕见；脂肪瘤各年龄段均可发病，儿童期相对少见但也可出现。

性别与生活方式：乳腺癌虽以女性为主，但男性也可能患病，长期高脂饮食、未育或晚育等可能增加乳腺癌风险；脂肪瘤的发生与生活方式关联相对不密切，主要与脂肪代谢及遗传等因素相关。对于发现乳房或皮下肿块的人群，无论年龄、性别，均应及时就医，通过专业检查明确性质，尤其乳腺癌需早发现早治疗以改善预后。