单纯性子宫内膜增生能否自愈需分情况，年轻无严重基础疾病及生活方式良好者有自愈可能，年龄较大、伴有其他异常或持续有症状及有进展倾向者难自愈需干预，患者均应定期监测并依自身情况采取应对策略保障生殖健康
一、有自愈可能的情况
1.年轻且无其他严重基础疾病者：对于处于生育年龄、一般健康状况良好且无其他严重内分泌紊乱等基础疾病的女性，部分单纯性子宫内膜增生有自愈的可能性。研究表明，约1/3的单纯性子宫内膜增生患者可不经过特殊治疗，在数月至1-2年内自然消退。这可能与机体自身的内分泌调节机制在一定程度上恢复平衡有关，例如年轻女性自身的下丘脑-垂体-卵巢轴功能有一定的自我调整能力，随着时间推移，内分泌状态改善，子宫内膜增生情况得以缓解。
2.生活方式良好者：保持健康生活方式的女性，如规律作息、合理饮食、适度运动等，可能有助于单纯性子宫内膜增生自愈。规律作息能维持内分泌系统的稳定，适度运动可促进身体新陈代谢，合理饮食保证营养均衡，这些都有利于机体整体状态的改善，从而为子宫内膜增生的自愈创造有利条件。例如，经常进行有氧运动的女性，身体的激素调节等功能可能更易维持在较好状态，对子宫内膜增生的恢复有积极影响。
二、难以自愈及需干预的情况
1.年龄较大者：随着年龄增长，尤其是接近围绝经期或已进入围绝经期的女性，单纯性子宫内膜增生自愈的概率相对降低。因为年龄增长会使内分泌系统功能逐渐衰退，自身调节能力下降，子宫内膜增生往往难以自行消退。此时通常需要进行医学干预，以避免病情进展为更严重的病变。
2.伴有其他异常情况者：如果单纯性子宫内膜增生同时伴有其他异常，如合并肥胖、高血压、糖尿病等代谢性疾病，或者存在长期无排卵等情况，自愈的可能性较小。例如，肥胖女性往往存在胰岛素抵抗等问题，会影响内分泌环境，不利于子宫内膜增生的自行恢复，需要针对这些合并症进行综合管理，并对子宫内膜增生进行相应治疗。
3.持续存在症状或有进展倾向者：若患者持续出现月经紊乱（如经期延长、经量增多等）等症状，或者通过定期复查发现子宫内膜增生有持续增厚、有向不典型增生甚至子宫内膜癌转化的倾向时，必须进行干预治疗，而不能等待自愈。此时需要根据具体情况采取相应的治疗措施，如使用孕激素等药物治疗来调节子宫内膜的生长。
对于单纯性子宫内膜增生患者，无论是否有自愈可能，都应定期进行妇科检查及相关监测，密切关注子宫内膜的变化情况。同时，不同年龄、不同健康状况的人群应根据自身实际情况采取相应的应对策略，以保障生殖健康。
