脑出血和脑溢血本质相同，均指非外伤性脑实质内血管破裂出血，发病机制因病因不同而异且有年龄、性别等人群差异；临床表现基本一致但不同年龄、性别人群有特点；诊断需头颅CT等影像学检查且要考虑不同人群特点；治疗原则相同但不同人群治疗有侧重点。
一、发病机制方面
脑出血通常是由于脑血管自身存在病变，比如高血压合并细小动脉硬化，长期的高血压会使脑内小动脉形成微动脉瘤，当血压剧烈波动时，微动脉瘤破裂引发出血；另外，脑血管畸形、脑淀粉样血管病等也可导致脑出血，病变血管的结构或功能异常是导致血管破裂出血的关键因素，不同病因导致血管受损的机制各异，像脑血管畸形是血管发育异常，脑淀粉样血管病则是淀粉样物质沉积于血管壁影响其弹性等。不同年龄、性别人群发病机制相关因素有差异，例如高血压导致的脑出血在中老年人群中更为常见，男性在某些因素影响下可能相对更易因高血压等引发脑出血；有高血压病史、长期吸烟饮酒等不良生活方式的人群，脑血管病变风险更高，发病机制相关因素作用更显著。
二、临床表现方面
两者表现基本一致，常见症状有突发的头痛、呕吐、不同程度的意识障碍（如嗜睡、昏迷等）、偏瘫、偏身感觉障碍、言语障碍等。不同年龄人群表现可能有特点，儿童若因脑血管畸形等导致脑出血，除上述一般表现外，可能还会有发育迟缓等伴随表现；老年人群可能基础疾病多，临床表现可能更复杂，意识障碍等情况可能更严重。性别差异在临床表现上相对不突出，但不同性别在基础疾病发生情况上有一定差异，会间接影响临床表现，比如女性在某些特殊生理阶段血压波动等情况可能与男性不同，进而对脑出血后的临床表现有一定影响；有长期病史的人群，脑出血发作时临床表现可能更重，因为长期的基础疾病已对脑血管等造成较严重损害。
三、诊断方面
都需要通过头颅CT等影像学检查来明确诊断，头颅CT可清晰显示脑内出血的部位、范围等。在诊断过程中要考虑不同人群的特点，儿童进行头颅CT检查时要注意辐射剂量的合理把控；老年人群可能合并多种基础疾病，在诊断时要综合考虑基础疾病对脑出血诊断及病情判断的影响，比如合并糖尿病的脑出血患者，在病情评估和后续处理上需兼顾糖尿病相关情况。
四、治疗方面
治疗原则包括防止再出血、控制脑水肿、维持生命体征、防治并发症等。对于不同人群治疗有不同侧重点，儿童脑出血由于其生理特点，在治疗脑水肿等方面要选择更适合儿童的药物及方法；老年人群治疗时要充分考虑其肝肾功能等情况，选择对肝肾功能影响较小的治疗措施，在使用脱水降颅压等药物时要密切监测肝肾功能等指标变化。
