上呼吸道感染引起的咳嗽吃什么药
上呼吸道感染引起咳嗽的常用药物有止咳祛痰药(如氨溴索、乙酰半胱氨酸)、抗组胺药(如氯雷他定)、镇咳药(如右美沙芬),不同人群用药有不同注意事项,儿童优先非药物干预且用药谨慎,老年人需考虑肝肾功能及药物相互作用,孕妇用药特别谨慎需医生评估。
一、上呼吸道感染引起咳嗽的常用药物类型
(一)止咳祛痰药
1.氨溴索:属于黏液溶解剂,能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,从而降低痰液黏度;还可促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。多项临床研究表明,氨溴索能有效缓解上呼吸道感染引起的咳嗽,改善患者咳痰困难的症状。
2.乙酰半胱氨酸:可使痰中糖蛋白多肽链中的二硫键断裂,降低痰的黏滞性,使其易于咳出。对于上呼吸道感染导致的咳嗽伴有较多黏痰的患者有较好的疗效。
(二)抗组胺药
1.氯雷他定:为第二代抗组胺药,能竞争性阻断组胺H受体,缓解上呼吸道感染引起的因过敏因素导致的咳嗽。研究显示,氯雷他定可减轻上呼吸道感染患者的咳嗽症状,尤其适用于同时伴有过敏症状(如流涕、打喷嚏等)的咳嗽患者。
(三)镇咳药
1.右美沙芬:为中枢性镇咳药,通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用。对于上呼吸道感染引起的无痰干咳有较好的止咳效果,但需要注意的是,对于痰多的患者应慎用,以免导致痰液排出受阻。
二、不同人群的注意事项
(一)儿童
儿童上呼吸道感染引起咳嗽时,应优先考虑非药物干预,如多喝温水湿润呼吸道、保持室内空气湿润等。在药物选择上需格外谨慎,避免使用不适合儿童的镇咳药等。例如,含有右美沙芬的某些复方制剂可能不适合低龄儿童,因为儿童的肝肾功能发育尚未完善,药物代谢能力较弱,使用不当可能会引起不良反应。如果需要使用药物,应在医生的严格指导下选择儿童专用的止咳祛痰药物,如儿童版的氨溴索口服液等。
(二)老年人
老年人上呼吸道感染引起咳嗽时,要考虑其肝肾功能减退的因素。在选择药物时,需关注药物对肝肾功能的影响。例如,某些镇咳祛痰药可能需要调整剂量或选择对肝肾功能影响较小的药物。同时,老年人可能同时患有其他基础疾病,在用药时要注意药物之间的相互作用。比如,老年人常服用的降压药等与治疗咳嗽的药物可能存在相互作用,需咨询医生后再用药。
(三)孕妇
孕妇上呼吸道感染引起咳嗽时,用药需特别谨慎。许多药物可能会对胎儿产生影响,应尽量先采用非药物治疗方法,如通过饮食调理等。如果必须用药,应在医生的评估下选择对胎儿影响较小的药物。例如,某些止咳祛痰药在孕妇中的安全性需要经过严格评估后才能使用,医生会权衡孕妇的病情和药物对胎儿的潜在风险来决定是否用药及选择合适的药物。



