高热惊厥多在体温骤升时发生,分单纯性和复杂性两类。单纯性表现为全面性发作、持续数秒至数分钟且不超15分钟、多在38.5℃以上发作、多见于6个月至5岁儿童、男童稍多、体质差或有既往史者更易出现;复杂性可为局限性或全面性发作、持续超15分钟或一次病程发作多次、低热也可能发作、发病年龄小于6个月或大于5岁,有家族癫痫病史者转变为癫痫风险高。特殊人群中,低龄儿童症状可能不典型且易致脑损伤,需留意症状及时就医;有家族病史者发热初期要警惕,采取降温等措施;体质较弱者要注重日常护理,发热时避免捂热以防惊厥。
一、高热惊厥总体表现
高热惊厥多发生于体温骤然升高时,主要分为单纯性高热惊厥和复杂性高热惊厥,二者表现存在差异。
二、单纯性高热惊厥表现
1.发作形式:表现为全面性发作,即双侧肢体同时抽搐,常见双眼上翻、凝视、斜视,头后仰,意识丧失,呼之不应。
2.发作时间:一般持续数秒至数分钟,通常不超过15分钟。发作后患儿可很快恢复意识,并且在一次发热病程中,大多只发作一次。
3.体温特点:通常在体温达到38.5℃以上时发作,体温上升期更容易出现。
4.年龄因素:多见于6个月至5岁的儿童,此年龄段孩子神经系统发育尚不完善,在高热刺激下易出现惊厥。
5.性别方面:男性患儿相对稍多,但性别差异并非特别显著。
6.生活方式与病史影响:平时生活中体质较差、易感冒发热的儿童易出现。若既往有高热惊厥史,此次发热时发作的概率相对更高。
三、复杂性高热惊厥表现
1.发作形式:可为局限性发作,即身体某一局部如单侧肢体或面部抽搐,也可为全面性发作。发作时还可能伴有口吐白沫、牙关紧闭等症状。
2.发作时间:发作持续时间较长,超过15分钟,或者在一次发热病程中可发作多次。
3.体温相关性:体温不一定非常高,可能在低热时就出现惊厥。
4.年龄与病情:发病年龄可小于6个月或大于5岁。这类患儿若有家族癫痫病史,其日后转变为癫痫的风险相对较高。
四、特殊人群温馨提示
1.低龄儿童:6个月以内婴儿大脑发育更不成熟,发生高热惊厥时症状可能不典型,且因年龄小耐受性差,惊厥时间过长易导致脑损伤等严重后果。一旦出现可疑症状,应立即就医。家长需特别留意孩子发热时的精神状态、面色等情况。
2.有家族病史儿童:若家族中有癫痫或高热惊厥病史,家长在孩子发热初期就要格外警惕高热惊厥的发生,及时采取降温措施,密切观察体温和孩子状态,可提前咨询医生预防方法。
3.体质较弱儿童:这类孩子平时易生病发热,家长应注重他们的日常护理,加强营养,适度锻炼,增强体质。发热时要注意及时增减衣物,避免捂热,以防体温急剧上升诱发惊厥。