乳头内陷的治疗方法包括非手术和手术治疗。非手术有手法牵拉(适用于轻度,青春期最佳,操作要点为轻柔牵拉)和负压吸引(利用负压使乳头突出,注意压力适中);手术有支架法(适用于轻、中度,创伤小,可保留哺乳功能,术后注意清洁等)和切开法(适用于中、重度,术后注意恢复及风险,儿童需密切护理)。
一、非手术治疗方法
(一)手法牵拉
1.适用人群及原理:适用于轻度乳头内陷的人群,青春期是最佳时期。通过持续的手法牵拉,可利用乳头周围组织的伸展性,逐渐将乳头拉出。每天可进行数次,每次牵拉的时间可逐渐延长。例如,开始时每次牵拉几分钟,随着时间推移可延长至10-15分钟左右。
2.操作要点:用拇指和食指捏住乳头,向外持续或间断牵拉,注意动作要轻柔,避免损伤乳头皮肤。对于儿童乳头内陷,家长可在专业人士指导下轻柔地帮助孩子进行手法牵拉,以促进乳头正常发育。
(二)负压吸引
1.适用情况及机制:利用负压原理使乳头突出。可以使用专门的乳头负压吸引器,通过产生的负压将乳头吸出。一般每次吸引时间可控制在15-20分钟,每天进行1-2次。对于一些轻度乳头内陷的患者有一定效果,其机制是负压使乳头局部组织受到向外的拉力,促使乳头逐渐突出。
2.注意事项:使用负压吸引器时要注意压力适中,避免压力过大造成乳头损伤。对于皮肤敏感或有破损的人群要谨慎使用,儿童使用时更需密切观察,防止出现不适。
二、手术治疗方法
(一)支架法乳头内陷矫正术
1.手术原理及优势:通过在乳头根部放置支架,利用支架的持续牵引作用,将内陷的乳头拉出。这种方法的优势是创伤相对较小,可保留哺乳功能的可能性相对较高。一般适用于轻、中度乳头内陷患者。手术过程中是在局部麻醉下进行操作,将特殊的支架安装在乳头部位,通过定期调整支架来逐渐矫正乳头内陷。
2.术后注意事项:术后要保持乳头局部清洁,避免感染。对于儿童患者,家长要特别注意术后乳头的护理,按照医生要求定期复诊,观察乳头恢复情况。同时要注意避免外力碰撞乳头部位,影响矫正效果。
(二)切开法乳头内陷矫正术
1.适用情况:适用于中、重度乳头内陷患者。手术是将乳头下方的纤维条索切断,使乳头能够正常突出。手术需要在局部或全身麻醉下进行。例如,对于一些先天性发育严重不良导致的中、重度乳头内陷,切开法可能是更有效的矫正方式。
2.术后恢复及风险:术后乳头局部会有一定的创伤,需要一段时间恢复。恢复期间要注意保持伤口清洁干燥,防止感染。同时要注意观察乳头的血运情况等,儿童患者进行该手术时,家长要密切配合医生进行术后护理,因为儿童的身体恢复能力和耐受情况与成人有所不同,要更加注重护理细节以确保恢复顺利。