皮肤颜色改变相关症状包括新出现的色素痣变化(如大小、形状、颜色改变)和新发色素不均匀斑块(颜色不均、边界模糊);皮肤表面性状改变症状有隆起或溃疡表现;其他相关症状包含少数黑色素瘤早期可能出现的瘙痒或疼痛,且需注意瘙痒疼痛可能由其他良性病引起,有皮肤疾病史或家族黑色素瘤病史人群出现相关症状需积极排查黑色素瘤,不同人群在相关症状表现上有一定特点但无绝对特异性。
一、皮肤颜色改变相关症状
1.新出现的色素痣变化:正常的色素痣通常边界清晰、颜色均匀。而黑色素瘤早期可能表现为原本存在的色素痣大小、形状、颜色发生改变。例如,色素痣的直径可能在短期内增大,超过6毫米(这是一个常见的判断指标,因为一般良性色素痣直径多小于6毫米);形状变得不规则,不再是对称的圆形或椭圆形;颜色出现多种颜色混杂,如黑色、棕色、红色、白色等不均匀的改变。不同年龄人群中都可能出现这种情况,对于儿童来说,若发现其身上原本的色素痣有上述变化需格外警惕,因为儿童黑色素瘤也有发生的可能;对于老年人,皮肤老化本身可能有色素痣变化,但要注意区分良性和恶性情况。
2.新发色素不均匀斑块:早期黑色素瘤可能表现为皮肤上出现一块颜色不均匀的斑块,颜色从浅褐色到深黑色不等,边界模糊不清,与周围正常皮肤的界限不明显。这种斑块可能出现在身体任何部位,包括平时不太暴露的部位,如背部等。不同生活方式的人群都可能出现,长期紫外线暴露人群相对风险较高,但非暴露人群也不能忽视,因为黑色素瘤的发生与紫外线暴露不是唯一相关因素,还有遗传等其他因素影响。
二、皮肤表面性状改变症状
1.隆起或溃疡表现:部分黑色素瘤早期可能表现为皮肤表面的隆起,原本平坦的皮肤区域出现小的隆起结节。另外,有的黑色素瘤可能会发生溃疡,表现为皮肤表面出现经久不愈的溃疡,伴有渗血、渗液等情况。对于有皮肤创伤后长期不愈合且怀疑有异常的情况,要考虑黑色素瘤的可能。不同年龄人群中,老年人皮肤愈合能力相对较弱,若出现这种情况更应重视;儿童皮肤较为娇嫩,若出现异常隆起或溃疡也需及时就医检查。
三、其他相关症状
1.瘙痒或疼痛:少数黑色素瘤早期可能会出现局部皮肤的瘙痒或疼痛症状。但需要注意的是,瘙痒和疼痛也可能由其他良性皮肤疾病引起,所以不能仅根据瘙痒或疼痛就判断为黑色素瘤,但如果皮肤出现上述颜色、性状改变同时伴有瘙痒或疼痛,就需要提高警惕。不同性别方面,并没有明显的性别差异导致这种症状的特异性不同,但女性可能更关注皮肤外观变化,发现异常更容易及时就诊,而男性可能相对不太在意,不过这也不是绝对的,不能作为判断的关键因素。生活方式中,有皮肤疾病史或家族中有黑色素瘤病史的人群,出现相关症状时更应积极排查黑色素瘤。