乳腺肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤,其中恶性肿瘤是癌症。乳腺良性肿瘤一般生长缓慢、边界清楚、不转移,青年女性相对易患,生活方式等可影响;乳腺恶性肿瘤如乳腺癌具浸润性和转移性,好发于中老年女性且有年轻化趋势,与多种因素相关,发现后需综合治疗,可通过临床检查和病理活检明确乳腺肿瘤性质并采取相应措施。
一、乳腺良性肿瘤
1.特点
一般生长缓慢,边界清楚,与周围组织分界明确,通常不发生转移。例如纤维腺瘤是常见的乳腺良性肿瘤,好发于青年女性,多为单发,也可多发,肿块质韧,表面光滑,活动度好。其发病可能与雌激素水平相对较高等因素有关,在乳腺组织的雌激素受体等因素作用下,乳腺纤维组织和腺上皮细胞增生形成肿瘤。
对于年龄较轻的女性,如果发现乳腺良性肿瘤,若肿瘤较小且无明显症状,可定期进行乳腺超声等检查监测其变化;若肿瘤较大或有增长趋势等情况,可考虑手术切除。
2.与年龄、生活方式等关系
青年女性相对更易患乳腺纤维腺瘤等良性肿瘤,可能与该年龄段女性内分泌相对活跃有关。生活方式方面,长期熬夜、精神压力过大等可能会影响内分泌平衡,对乳腺组织产生一定影响,但一般更多是作为诱发因素之一,而非直接致病因素。对于有乳腺良性肿瘤的青年女性,保持规律作息、舒缓压力等健康生活方式有助于维持内分泌稳定,可能对肿瘤的发展有一定的调节作用。
二、乳腺恶性肿瘤
1.特点
乳腺癌是常见的乳腺恶性肿瘤,癌细胞具有浸润性和转移性。肿瘤边界不清,与周围组织粘连,可侵犯周围组织和淋巴结,甚至转移到远处器官。例如乳腺癌细胞可以通过淋巴系统转移到腋窝淋巴结等区域,也可以通过血液循环转移到肺、骨、肝等远处器官。其发生与多种因素相关,如遗传因素(某些基因突变,如BRCA1/BRCA2基因变异增加乳腺癌发病风险)、雌激素长期刺激(如月经初潮早、绝经晚、未生育或晚生育等)、乳腺组织的慢性损伤等。
对于发现乳腺恶性肿瘤的患者,需要进行全面的评估,包括肿瘤的分期等情况,然后采取综合治疗方案,如手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等。
2.与年龄、生活方式等关系
乳腺癌好发于中老年女性,但近年来发病有年轻化趋势。对于中老年女性,绝经后雌激素的变化等因素可能增加患病风险。生活方式方面,长期高脂饮食、缺乏运动等可能与乳腺癌发病相关。有乳腺癌家族史的女性属于高危人群,需要更加密切监测乳腺情况。对于年轻女性发现乳腺恶性肿瘤,除了考虑上述一般因素外,其生育计划等也需要在治疗决策中综合考虑,因为一些治疗方案可能会对生育功能等产生影响。
总之,乳腺肿瘤并不全是癌症,其中良性肿瘤和恶性肿瘤有明显区别,通过临床检查(如乳腺超声、钼靶、磁共振成像等)以及病理活检等可以明确乳腺肿瘤的性质,从而采取相应的处理措施。