什么是外阴脂肪瘤

外阴脂肪瘤是由成熟脂肪细胞构成的外阴常见良性肿瘤，病因与脂肪代谢异常、局部脂肪堆积有关，临床表现为大阴唇单发皮下肿块、生长缓慢、质地柔软等，好发于育龄及肥胖女性，诊断靠体格检查、B超、组织病理学检查，无症状可观察，有症状或大肿瘤需手术切除，育龄女性怀孕时需密切观察，肥胖女性要控体重及注意外阴护理。

一、定义

外阴脂肪瘤是由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，是外阴较常见的良性肿瘤之一。

二、病因

1.脂肪代谢异常：机体脂肪代谢出现紊乱时，脂肪细胞异常聚集，可能导致外阴脂肪瘤的形成。例如，某些内分泌失调的情况可能干扰脂肪的正常代谢过程。

2.局部脂肪堆积：外阴局部脂肪组织异常堆积，当堆积到一定程度且形成肿瘤样结构时，就可能发展为外阴脂肪瘤。这可能与长期的局部刺激、遗传等多种因素有关。

三、临床表现

1.症状表现

肿块：通常表现为大阴唇部位有单发的皮下肿块，大小不一，小的如蚕豆，大的可占据整个外阴甚至达数千克。肿块生长缓慢，一般无自觉症状，但若肿瘤较大，可能会出现行走不便、性交困难等症状。

质地：肿块质地柔软，用手触摸有囊性感，活动度较好。

2.好发人群：多见于育龄妇女，这与该阶段女性的内分泌状态、身体代谢等因素相关。另外，体型肥胖的女性相对更易发生，因为其体内脂肪组织较多，局部脂肪堆积的可能性更大。

四、诊断方法

1.体格检查：医生通过视诊和触诊来初步判断外阴肿块的情况，了解肿块的大小、位置、质地等特征。

2.辅助检查

B超检查：可以清晰地显示外阴肿块为脂肪组织的回声，有助于明确肿块的性质是脂肪组织来源。

组织病理学检查：是确诊的金标准。通过手术切除部分肿块组织进行病理切片检查，可见成熟的脂肪细胞，从而明确诊断为外阴脂肪瘤。

五、治疗及注意事项

1.治疗方式：一般无症状的外阴脂肪瘤可以定期观察，无需特殊处理。如果肿瘤较大，出现明显症状影响生活质量，如行走、性交等受限时，则需要手术切除。手术方式通常为局部肿块切除术，将肿瘤完整切除即可。

2.特殊人群注意事项

育龄女性：在计划怀孕或已经怀孕时发现外阴脂肪瘤，需要密切观察肿瘤的变化。因为怀孕可能会使身体的激素水平等发生变化，进而可能影响肿瘤的生长速度等。如果肿瘤在孕期生长迅速或出现明显症状，可能需要在合适的孕周考虑手术治疗，手术时机的选择需要充分评估对胎儿的影响等多方面因素。

肥胖女性：这类人群在发现外阴脂肪瘤后，除了按照常规的治疗和观察方案进行外，还需要注意通过合理的饮食和运动来控制体重。因为体重的控制有助于整体身体代谢的调整，可能对预防脂肪瘤的进一步发展或其他相关健康问题有帮助。同时，在手术前后也需要特别注意外阴局部的护理，因为肥胖人群局部皮肤褶皱等情况较多，更容易出现感染等问题，要保持外阴清洁干燥，降低术后感染风险。