胆囊癌晚期有局部、全身及转移相关症状。局部症状包括右上腹持续性隐痛或钝痛且可放射、上腹部可触及质地坚硬活动度差的肿块、约一半患者出现因胆管受侵或压迫致的黄疸；全身症状有进行性消瘦乏力及部分患者低热或高热；转移相关症状如肝转移致肝区疼痛肝大、淋巴结转移引起相应压迫症状、转移至肺有咳嗽咯血胸痛等表现、转移至骨有骨痛病理性骨折等表现。
一、局部症状
1.腹痛：多为右上腹持续性隐痛或钝痛，可向右肩背部放射，随着病情进展，疼痛会逐渐加重且难以缓解，这是因为肿瘤侵犯周围组织或神经所致，年龄较大、有长期胆囊疾病病史的患者可能更易出现疼痛加剧的情况，且疼痛程度和持续时间个体差异较大，与肿瘤侵犯范围等因素相关。
2.腹部肿块：部分患者可在上腹部触及肿块，质地坚硬，表面不光滑，活动度差，这是由于肿瘤不断生长，在腹部形成占位性病变，对于体型较瘦、腹部脂肪少的人群可能相对更容易触及肿块，而肥胖患者可能因腹部脂肪厚而较难发现。
3.黄疸：晚期胆囊癌患者约有一半会出现黄疸，主要是因为肿瘤侵犯或压迫胆管，导致胆汁排泄受阻，血清胆红素升高引起。黄疸表现为皮肤、巩膜黄染，还可能伴有皮肤瘙痒等症状，年龄较大的患者肝功能相对较弱，可能黄疸症状相对更明显，且黄疸程度会随肿瘤进展而加重。
二、全身症状
1.消瘦、乏力：患者会出现进行性消瘦，体重明显下降，同时伴有乏力，这是由于肿瘤消耗机体能量，患者食欲减退等多种因素综合作用导致。消瘦程度因个体营养状况、肿瘤进展速度等不同而有差异，年龄较大者本身代谢功能相对较弱，若合并胆囊癌晚期，消瘦、乏力症状可能更为显著，生活方式上原本营养摄入不足的患者也会加重这种全身状况的恶化。
2.发热：部分患者可出现发热，多为低热，也有少数为高热，发热原因可能与肿瘤坏死吸收、合并感染等有关。对于有基础疾病、免疫力较低的人群，如老年患者或本身合并糖尿病等疾病的患者，更容易出现感染相关的发热情况，且发热可能反复出现。
三、转移相关症状
1.肝转移症状：若发生肝转移，可出现肝区疼痛、肝大等表现，肝区疼痛性质多样，可能为隐痛、胀痛等，肝大可通过腹部触诊或影像学检查发现，对于有乙肝等肝病病史的患者，发生肝转移时可能更需密切监测肝脏相关指标变化。
2.淋巴结转移症状：常见的转移淋巴结部位为胆总管周围、胰十二指肠后等部位的淋巴结，转移的淋巴结可引起相应部位的压迫症状等，如压迫胆管可能加重黄疸等，对于有淋巴结转移家族史或自身曾有其他肿瘤淋巴结转移情况的患者，需警惕胆囊癌晚期淋巴结转移的可能。
3.其他远处转移症状：如转移至肺部，可出现咳嗽、咯血、胸痛等症状；转移至骨骼，可出现骨痛、病理性骨折等症状，不同转移部位的症状表现不同，对于有吸烟等不良生活方式的患者，发生肺部转移时咳嗽等症状可能更易被忽视，而有骨质疏松等骨病史的患者发生骨骼转移时骨痛等症状可能与原发病变混淆，需仔细鉴别。
