气管支气管异物有不同阶段和部位的典型症状，异物吸入瞬间有刺激性咳嗽、憋气；停留期有阵发性咳嗽、喘息、呼吸困难；气管异物有阵发性咳嗽、喘鸣、呼吸困难及撞击声；支气管异物右侧多见，早期症状稍轻，随时间有肺部相应体征变化，左侧少见且体征有差异。
一、异物吸入瞬间症状
刺激性咳嗽：异物进入气管、支气管时，会刺激气管、支气管黏膜，引发强烈的刺激性咳嗽，常表现为突然发作的剧烈咳嗽，这是因为异物刺激导致气道黏膜受刺激，机体通过咳嗽试图将异物排出。儿童由于气道相对狭窄，异物吸入时刺激性咳嗽可能更为明显且剧烈，年龄较小的儿童可能无法准确表达不适，但会以哭闹、咳嗽等方式表现。
憋气：异物阻塞气道部分或全部，会导致通气受阻，出现憋气现象，患者会感觉呼吸不畅，严重时可出现面色发绀等表现。对于婴幼儿，可能表现为呼吸急促、鼻翼扇动等，因为婴幼儿呼吸代偿能力相对较弱，异物吸入后更容易出现通气障碍相关表现。
二、异物停留期症状
阵发性咳嗽：异物在气管、支气管内停留时，会不断刺激气道黏膜，引起阵发性咳嗽，咳嗽程度和频率可能因异物的大小、位置等不同而有所差异。如果异物较小，可能阵发性咳嗽相对较轻，但会持续存在；若异物较大，可能阵发性咳嗽更为频繁且剧烈。例如，较小的瓜子壳等异物可能导致反复的阵发性咳嗽，而较大的花生等异物可能使阵发性咳嗽更严重。
喘息：异物阻塞部分气道，导致气道狭窄，气流通过受阻，可出现喘息症状，表现为呼吸时可闻及喘鸣音。儿童由于气道管径小，喘息表现可能更为突出，可通过听诊器听到肺部喘鸣音。不同年龄儿童喘息表现可能不同，婴幼儿可能以三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷）等辅助呼吸肌参与呼吸的表现来体现喘息相关的呼吸困难。
呼吸困难：根据异物阻塞气道的程度不同，呼吸困难表现各异。部分阻塞时，可能表现为不同程度的吸气性或呼气性呼吸困难；完全阻塞时，则会出现严重的呼吸困难，患者呼吸极度困难，甚至可能危及生命。对于有基础肺部疾病的儿童，如哮喘患儿，异物吸入后引发的呼吸困难可能更易被忽视或加重原有病情，需要特别警惕。
三、不同部位异物的特殊表现
气管异物：典型表现为阵发性咳嗽、喘鸣及呼吸困难，异物若位于气管中央，可出现特征性的“撞击声”，即咳嗽时可听到气管内异物撞击声门的拍击音。儿童气管异物时，由于其气管管腔相对狭窄，上述症状可能更为明显，且可能很快出现严重的呼吸困难等表现。
支气管异物：右侧支气管较粗短且陡直，异物更易进入右侧支气管。右侧支气管异物早期症状可能相对气管异物稍轻，可仅有轻微咳嗽等表现，但随着时间推移，可能出现患侧肺部呼吸音减弱、阻塞性肺气肿或肺不张等表现，如患侧胸部呼吸运动减弱、叩诊呈浊音或鼓音等。左侧支气管异物相对右侧少见，症状表现与右侧类似，但部位不同导致的体征有相应差异。对于儿童支气管异物，由于其肺部发育等特点，肺不张等表现可能出现较早且更易发展，需要密切观察肺部体征变化。
