小脑萎缩有共济失调相关症状（协调运动障碍、构音障碍）、眼球运动异常及其他非特异性症状，治疗包括针对病因治疗（药物或中毒因素引起的停用药物、驱毒等，遗传因素相关的早期筛查监测）和对症支持治疗（共济失调症状通过康复训练改善，眼球运动异常等通过对症康复措施缓解）。
一、小脑萎缩的症状
1.共济失调相关症状：
协调运动障碍：患者会出现肢体协调功能减退，表现为行走不稳，如醉酒步态，走路时左右摇晃，难以保持平衡，容易跌倒；精细动作困难，例如用筷子夹菜、系纽扣等动作难以完成，这是因为小脑负责调节肌肉的运动协调性，小脑萎缩导致其调节功能失常。在儿童群体中，可能影响其正常的运动发育，如坐、站、走等大运动发育迟缓，精细运动能力落后于同龄人。对于有相关病史的患者，若本身存在神经系统疾病基础，小脑萎缩会进一步加重原有的运动协调障碍。
构音障碍：表现为说话含糊不清，语速快慢不均等。这是由于控制发音器官的肌肉运动协调受影响，小脑病变会干扰语言相关肌肉的协同运动，导致发音不准确。在不同年龄阶段，儿童可能表现为语言发育落后，成人则可能出现原有语言功能的减退，尤其是有脑血管病史等导致小脑受损的患者，构音障碍会更为明显。
2.眼球运动异常：部分患者会出现眼球震颤，即眼球不自主地左右或上下摆动。这是因为小脑与眼球运动的神经调控通路受到影响，使得眼球运动的协调性丧失。在老年人群体中，随着年龄增长，小脑萎缩的发生率相对较高，眼球运动异常可能会更早出现；对于有遗传病史的患者，眼球震颤可能是遗传相关小脑萎缩的早期表现之一。
3.其他症状：还可能伴有头晕、乏力等非特异性症状。在生活方式方面，长期大量饮酒的人群，小脑萎缩的发生率较高，相应的症状出现可能与酒精对小脑的慢性损害有关；对于有神经系统退行性疾病家族史的人群，小脑萎缩相关症状可能会在特定年龄段提前出现。
二、小脑萎缩的治疗
1.针对病因治疗：
如果是由某些药物或中毒因素引起：如发现是药物导致的小脑萎缩，应立即停用相关药物；若是重金属中毒等因素，需进行驱毒等相应处理。在特殊人群中，儿童用药需格外谨慎，避免使用可能对小脑造成损害的药物，对于有重金属接触史的儿童，要及时进行相关检查和处理，防止小脑萎缩的进一步发展。
对于遗传因素相关的小脑萎缩：目前尚无特效的根治方法，但可以通过基因检测等手段进行早期筛查，对于有家族遗传史的高危人群，进行定期监测，以便早期发现并采取相应的干预措施。
2.对症支持治疗：
针对共济失调症状：可以通过康复训练来改善症状，如平衡训练、步态训练等。康复训练需要根据患者的具体情况制定个性化方案，儿童患者的康复训练要考虑其生长发育特点，采用适合儿童的训练方式，注重安全性和趣味性，以提高患者的运动协调能力；老年患者的康复训练则要考虑其身体机能状况，逐步进行，避免过度劳累。
对于眼球运动异常等症状：目前主要也是通过对症的康复措施来缓解，如眼部的协调运动训练等，帮助患者改善眼球运动的协调性，提高生活质量。
