胆囊癌早期有多种症状表现，消化系统方面多数患者有右上腹隐痛或钝痛且可能放射，部分有食欲减退等消化不良，黄疸相关症状早期部分有轻度皮肤巩膜黄染，还有不明原因体重减轻，儿童不明原因体重减轻也需排查。
一、胆囊癌早期症状表现
（一）消化系统症状
1.腹痛
多数患者早期会出现右上腹隐痛或钝痛，疼痛程度不一，可能呈间歇性或持续性。这是因为胆囊癌早期病变刺激胆囊壁及周围组织，引起局部的炎症反应或牵扯痛。例如，有研究表明，约70%的胆囊癌早期患者会有不同程度的右上腹疼痛表现，疼痛可能会向右肩部或背部放射，这是由于胆囊的神经分布与肩部、背部神经有一定的关联，病变刺激通过神经传导引起相应部位的牵涉痛。
对于有胆囊结石病史的人群，若原本的腹痛规律发生改变，如疼痛频率增加、程度加重等，需警惕胆囊癌可能。因为长期的胆囊结石刺激可能是胆囊癌的危险因素之一，在这种情况下，消化系统症状的变化更应引起重视。
2.消化不良
早期可能出现食欲减退、腹胀等消化不良症状。胆囊主要功能是储存和浓缩胆汁，帮助脂肪消化。胆囊癌早期病变影响胆囊的正常功能，导致胆汁分泌、排泄异常，进而影响脂肪的消化吸收，引起消化不良。一般来说，约50%的胆囊癌早期患者会有不同程度的食欲下降，进食油腻食物后症状可能更明显。
女性患者在早期出现消化不良时，需注意与妇科疾病相鉴别，但同时也不能忽视胆囊癌的可能。因为女性的生理特点与胆囊癌的发生可能有一定关联，但消化系统症状本身是胆囊癌早期常见表现。对于有长期不良生活方式（如高油高脂饮食）的人群，出现消化不良更要警惕胆囊癌，这类人群胆囊长期受到高油脂刺激，发生病变的风险相对较高。
（二）黄疸相关症状
1.皮肤巩膜黄染
早期部分患者可能出现轻度的皮肤巩膜黄染，这是由于胆囊癌侵犯胆管，导致胆管梗阻，胆汁排泄受阻，胆红素进入血液，引起黄疸。一般黄疸程度较轻时，可能仅表现为皮肤轻度发黄，巩膜微黄。有研究显示，约20%-30%的胆囊癌早期患者会出现黄疸表现，但早期黄疸往往容易被忽视，因为其程度较轻，可能被误认为是其他轻度肝胆疾病引起。
对于老年患者，本身肝功能可能存在一定程度的减退，若出现皮肤巩膜黄染，更要高度警惕胆囊癌等疾病。因为老年人各器官功能衰退，疾病的表现可能不典型，黄疸可能是胆囊癌早期相对较隐蔽的症状之一。同时，有胆道疾病病史的老年人，如既往有胆囊炎、胆管炎等，出现黄疸时需优先排查胆囊癌。
（三）其他症状
1.体重减轻
早期可能出现不明原因的体重减轻。这是因为胆囊癌影响消化功能，导致患者进食减少，营养吸收不良，同时肿瘤本身是消耗性疾病，会消耗体内营养物质，从而引起体重逐渐下降。一般在几个月内可能会有5%以上的体重减轻。
儿童患者若出现不明原因的体重减轻，由于儿童处于生长发育阶段，体重变化相对敏感，需详细检查排除胆囊癌等疾病。儿童胆囊癌较为罕见，但一旦发生，早期可能以体重减轻等非特异性症状为表现，所以对于儿童出现不明原因的体重异常变化，也要引起重视，进行全面的相关检查。
