头癣头屑多脱发怎么治

头癣由皮肤癣菌感染致头屑多、脱发等，不同人群感染风险有别，治疗分抗真菌（口服和外用）及一般处理（清洁、剪发、消毒），儿童、孕妇、免疫力低下人群有不同注意事项，需针对性治疗与护理

一、明确头癣头屑多脱发的原因

头癣是由皮肤癣菌感染头皮及毛发所致，常见病原菌有许兰毛癣菌等，这些真菌会在头皮定植繁殖，引发炎症反应，导致头屑增多、脱发等表现。头屑多可能是头癣炎症刺激头皮角质层过度增生、代谢加快引起，脱发则与真菌破坏毛囊结构、炎症损伤毛囊等有关。不同年龄、性别人群感染风险有差异，比如儿童因卫生习惯相对较差、与他人密切接触机会多等更易患头癣，而生活方式方面，不注意头部清洁、与头癣患者密切接触等都可能增加患病风险。有头癣病史或免疫力低下人群复发及病情加重风险更高。

二、治疗方法

（一）抗真菌治疗

1.口服抗真菌药物：可选用伊曲康唑等药物，伊曲康唑能抑制真菌细胞色素P450酶系统，干扰真菌麦角固醇合成，从而发挥抗真菌作用。但要注意药物可能对肝脏等有一定影响，需在医生评估下使用，尤其儿童要谨慎，需根据体重等计算合适剂量且密切监测肝功能等指标。

2.外用抗真菌制剂：如酮康唑洗剂等，酮康唑能抑制真菌细胞膜麦角固醇合成，改变真菌细胞膜通透性，起到杀菌作用。使用时需将洗剂均匀涂抹于头皮，停留一定时间后洗净，可抑制头皮真菌生长，减轻头屑多等症状。

（二）一般处理

1.清洁头部：用温和的抗真菌洗发水定期清洗头部，保持头部清洁干燥，减少真菌繁殖的环境。但要注意避免过度搔抓头皮，以免加重头皮损伤和感染扩散。对于儿童，要选择儿童专用且温和的洗发水，操作时动作要轻柔。

2.剪发：尽可能将头发剪短，甚至剃光，这样有利于外用药物直接作用于头皮，也便于清洁和观察病情变化。儿童剃发时要注意安全，避免损伤头皮。

3.消毒处理：患者使用过的毛巾、帽子、梳子等物品要进行消毒处理，可通过煮沸、暴晒等方式，防止真菌传播给他人或再次感染自身。

三、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童患头癣时，由于其肝肾功能发育尚未完全成熟，在使用抗真菌药物时要格外谨慎。比如口服抗真菌药，需严格按照儿童体重等计算剂量，且用药过程中要密切监测肝功能、血常规等指标，观察有无药物不良反应。同时，儿童头皮较娇嫩，在清洁和护理时动作要轻柔，避免造成头皮损伤。家长要督促儿童养成良好的卫生习惯，如不与他人共用头部用品等。

（二）孕妇

孕妇患头癣时，药物使用需特别谨慎。外用抗真菌制剂相对相对安全些，但口服抗真菌药物可能会对胎儿产生不良影响，一般不建议口服。在选择外用药物时要咨询医生，选择对胎儿无影响或影响较小的药物。同时，要注意头部清洁和护理，保持良好的生活环境，避免病情加重。

（三）免疫力低下人群

免疫力低下人群如糖尿病患者、艾滋病患者等，患头癣后病情可能更易加重且不易控制。这类人群除了常规的抗真菌治疗外，还需积极治疗基础疾病，提高自身免疫力。在使用抗真菌药物时要密切观察疗效和不良反应，可能需要调整治疗方案。同时，要加强头部护理，注意个人卫生，避免与他人密切接触造成交叉感染。