缺血性脑血管狭窄有短暂性脑缺血发作表现，包括运动、语言、感觉功能障碍，还有大面积和小面积脑梗死相关症状；出血性脑血管狭窄有血管破裂相关表现，包括头痛、呕吐、意识障碍、神经功能缺损等，均与脑血管狭窄及相关血管病变导致脑组织损伤有关
一、缺血性脑血管狭窄相关症状
1.短暂性脑缺血发作（TIA）表现
运动功能障碍：多见于中老年人群，男性和女性发病无明显绝对差异，但有高血压、糖尿病、高脂血症等病史的人群风险更高。典型表现为单侧肢体无力或麻木，例如患者突然出现右侧肢体无力，持物掉落，行走时向右侧偏斜，一般持续数分钟至数小时，最长不超过24小时可完全恢复，这是因为脑血管狭窄导致局部脑组织短暂缺血，影响了运动神经传导。
语言功能障碍：部分患者可出现短暂的说话不清，表达困难，如想表达某个物品名称却无法准确说出，这是由于语言中枢相关区域的脑组织缺血所致，同样与脑血管狭窄引起局部血流减少有关，常见于有脑血管病危险因素的人群。
感觉功能障碍：可表现为面部、肢体的感觉减退，比如患者感觉右侧面部麻木，或者右侧肢体对痛觉、温度觉的感知较左侧减弱，也是因为脑血管狭窄使得相应感觉传导区域的脑组织缺血，影响了感觉神经的正常功能。
2.脑梗死相关症状
大面积脑梗死：若脑血管狭窄严重，导致脑组织长时间缺血缺氧，可引发大面积脑梗死。起病相对较急，年龄较大的人群更易发生，有长期吸烟、酗酒等不良生活方式的人风险增加。患者会出现严重的神经功能缺损症状，如昏迷、一侧肢体完全瘫痪、意识障碍等，这是因为大面积的脑组织缺血坏死，破坏了神经功能的正常结构和传导，影响了多个系统的功能。
小面积脑梗死：症状相对较轻，可能表现为单侧肢体的轻度无力，如持物时较以前费力，或者轻度的感觉异常，如手指尖的麻木感等，也可能出现言语的轻度不利，如说话稍显笨拙等，同样与脑血管狭窄造成局部脑组织的缺血损伤有关，其发生与患者本身的脑血管基础状况以及狭窄程度等因素相关。
二、出血性脑血管狭窄相关症状
1.血管破裂相关表现
头痛：当脑血管狭窄部位的血管出现破裂时，可引起剧烈头痛，任何年龄都可能发生，但有高血压病史的人群更常见，男性和女性发病无显著性别差异。这是因为血液进入脑实质或蛛网膜下腔，刺激脑膜和神经，导致头痛，疼痛程度较为剧烈，可能难以忍受。
呕吐：多为喷射性呕吐，与头痛相伴出现，是由于颅内压升高刺激呕吐中枢所致，颅内压升高是因为脑出血导致脑组织受压等情况，对于有脑血管狭窄且血压控制不佳的人群，更容易出现这种情况。
意识障碍：严重时可出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷等，这是因为脑出血影响了大脑的高级神经中枢功能，年龄较大、基础健康状况差的人群在发生出血性脑血管狭窄时更易出现意识障碍，其发生与脑出血的部位和出血量密切相关，出血部位关键或出血量较大时，对意识中枢的影响更明显。
神经功能缺损：如脑出血影响运动神经传导通路，可出现一侧肢体的瘫痪，若影响感觉神经则出现相应的感觉障碍等，与缺血性脑血管狭窄导致神经功能缺损的机制不同，但都是因为脑血管狭窄相关的血管病变引起了脑组织的损伤，只是损伤的原因是出血而非缺血。
