前列腺癌的相关检查包括前列腺特异性抗原（PSA）检测、直肠指检、前列腺穿刺活检和影像学检查。PSA检测通过抽血，参考值0-4ng/mL左右，年龄增长会影响其水平，异常升高需进一步检查；直肠指检是将手指插入直肠触摸前列腺，可辅助筛查但有局限性；前列腺穿刺活检是确诊金标准，超声引导下获取组织病理检查；影像学检查中经直肠超声可发现异常结节，MRI对诊断和分期价值高，有相关病史者检查需告知医生。
一、前列腺特异性抗原（PSA）检测
1.检测原理：PSA是一种由前列腺上皮细胞分泌的丝氨酸蛋白酶，正常情况下，它存在于精液中，而在血液中含量极微。当前列腺发生病变时，例如患有前列腺癌，前列腺上皮细胞受到影响，会使血液中的PSA水平升高。
2.检测方法及意义：通常通过抽血进行PSA检测。PSA的参考值一般在0-4ng/mL左右（不同检测方法参考值略有差异）。如果PSA值高于正常范围，提示可能存在前列腺相关问题，但并非一定是前列腺癌，前列腺炎、前列腺增生等情况也可能导致PSA升高。不过，PSA水平的高低可以作为初步筛查前列腺癌的重要指标之一，若PSA明显升高，需要进一步检查。
3.年龄因素影响：随着年龄的增长，男性的PSA水平会有一定变化。一般来说，老年男性的PSA基础水平相对稍高，所以在解读老年男性PSA检测结果时需要更加谨慎，需要结合其他检查综合判断。
二、直肠指检
1.检查方式：医生戴上手套，涂抹润滑剂后将手指插入直肠，触摸前列腺。通过直肠指检可以了解前列腺的大小、质地、有无结节等情况。
2.临床意义：如果前列腺出现结节、质地变硬等异常表现，提示可能存在前列腺癌等病变，但直肠指检的准确性会受到前列腺位置、大小等因素影响，而且一些早期前列腺癌可能直肠指检无明显异常，所以它是前列腺癌初步筛查的辅助手段之一。
3.性别相关：仅适用于男性检查，女性不存在前列腺，所以该检查针对男性前列腺癌筛查。
三、前列腺穿刺活检
1.活检必要性：当PSA异常升高或者直肠指检发现前列腺有可疑病变时，前列腺穿刺活检是确诊前列腺癌的金标准。
2.活检方法：通常在超声引导下，通过穿刺针获取前列腺组织样本，然后进行病理检查，以明确是否存在癌细胞。
3.病史影响：如果患者有前列腺相关疾病病史，如长期前列腺增生等，在进行相关检查时需要告知医生病史，以便医生综合评估检查的必要性和风险等，因为有基础病史的患者前列腺病变情况可能更为复杂。
四、影像学检查
1.经直肠超声检查：可以清晰地显示前列腺的形态、结构等，有助于发现前列腺内的异常结节等病变。通过超声检查能够初步判断前列腺是否存在可疑的占位性病变等情况，为进一步诊断提供线索。
2.磁共振成像（MRI）检查：对前列腺癌的诊断具有较高的敏感性和特异性。MRI可以更详细地显示前列腺的解剖结构，对于判断前列腺癌是否侵犯周围组织、包膜等情况有重要价值，有助于临床分期等。例如，通过MRI可以观察前列腺癌是否侵犯精囊、膀胱周围组织等，对制定治疗方案等有重要指导意义。年龄较大的男性或者有前列腺相关高危因素的男性在进行影像学检查时，MRI可能会提供更精准的信息来辅助诊断前列腺癌。
