肾盂癌有血尿、腰痛、腹部肿块等症状及其他伴随症状，血尿是常见且需警惕的无痛性肉眼血尿，腰痛因肿瘤生长致肾盂或肾盏梗阻牵拉肾包膜，腹部肿块是肾盂癌发展到一定阶段可触及的，还有消瘦、乏力、发热等伴随症状，不同年龄、生活方式等人群在这些症状表现及关联上有不同特点需注意鉴别。
一、血尿
1.表现形式：肾盂癌最常见的症状是无痛性肉眼血尿，可呈间歇性发作，有的患者初始为镜下血尿，之后可发展为肉眼可见的血尿。血尿的发生是由于肿瘤组织生长过程中表面血管破裂出血所致，血液混入尿液中从而出现血尿表现。不同年龄、性别患者均可能出现此症状，对于有长期吸烟史或有肾盂癌家族史等高危因素的人群，出现无痛性血尿更需警惕肾盂癌可能。
2.与年龄、生活方式等的关联：老年人群由于身体机能下降，对血尿的感知可能相对不敏感，但仍需重视；长期吸烟的人群，烟草中的有害物质可能损伤泌尿系统黏膜等，增加肾盂癌发生风险，进而更容易出现血尿症状；有肾盂癌家族史的人群，遗传因素使其患肾盂癌概率增加，更易出现血尿等相关症状。
二、腰痛
1.表现情况：患者可出现腰部隐痛或胀痛，多为肿瘤生长导致肾盂或肾盏梗阻，引起肾积水，进而牵拉肾包膜所致。疼痛部位一般在腰部，可为一侧腰部疼痛，也可能因肿瘤转移等情况出现双侧腰部不适，但相对少见。不同年龄患者腰痛程度可能因个体耐受等因素有所不同，年轻患者可能对疼痛感知相对敏感，而老年患者可能因基础疾病等对疼痛的表述和耐受有所差异。
2.与生活方式等的关系：长期从事重体力劳动等生活方式可能导致腰部肌肉劳损等情况，容易与肾盂癌引起的腰痛混淆，需注意鉴别；对于有既往腰部外伤史的患者，出现腰痛时要考虑外伤因素与肾盂癌的区别，详细询问病史有助于明确诊断。
三、腹部肿块
1.出现情况：当肾盂癌发展到一定阶段，增大的肿瘤可在腹部触及肿块，多位于腰部或上腹部。一般较消瘦的患者相对更容易触及肿块，而肥胖患者由于腹部脂肪厚等因素，触及肿块相对困难。不同年龄患者中，儿童相对较少患肾盂癌，但一旦患病出现腹部肿块时需高度重视，需与其他儿童腹部疾病进行鉴别诊断。
2.与年龄等的关联：儿童患者出现腹部肿块更应及时就医排查，因为儿童肾盂癌相对少见，但一旦发生往往病情进展可能较快；老年患者腹部肿块可能因同时合并其他腹部疾病等情况，需要综合评估来明确是否由肾盂癌引起。
四、其他伴随症状
1.消瘦、乏力：肿瘤是消耗性疾病，肾盂癌患者由于肿瘤细胞生长消耗机体营养，加上血尿等导致的慢性失血等情况，可出现消瘦、乏力症状。不同年龄患者消瘦、乏力的表现程度不同，老年患者本身可能存在基础的营养吸收或代谢问题，若合并肾盂癌更容易出现明显的消瘦、乏力；年轻患者若出现不明原因的消瘦、乏力且伴有血尿等症状，也要警惕肾盂癌可能。
2.发热：少数肾盂癌患者可能出现发热症状，多为肿瘤坏死吸收引起的吸收热。发热程度一般不一，可为低热或中度发热。对于发热的肾盂癌患者，需注意与其他感染性疾病等鉴别，尤其是在有血尿等表现时，要综合判断发热原因。不同年龄患者发热处理需考虑年龄因素对药物代谢等的影响，儿童患者出现发热更需谨慎处理，优先考虑非药物降温等安全措施。
