卵巢癌早期与月经相关的表现包括月经周期改变(周期缩短或延长)、月经量变化(增多或减少)以及绝经后阴道出血,这些表现非卵巢癌特有,但月经明显异常且持续不缓解伴其他症状时需及时就医检查,有家族史女性更应警惕。
周期缩短或延长:卵巢癌可能影响卵巢的正常功能,导致激素分泌紊乱。当肿瘤细胞干扰了卵巢的内分泌调节机制时,可能会使月经周期发生变化。例如,原本规律的28-30天左右的月经周期可能变为20天左右的缩短周期,或者延长至40天甚至更长时间。这是因为卵巢癌组织可能会异常分泌一些激素,打乱了下丘脑-垂体-卵巢轴的正常调节,从而影响了月经周期的规律性。对于不同年龄段的女性,这种周期改变的表现可能有所不同,年轻女性可能更易忽视这种相对不那么剧烈的周期变化,而围绝经期女性可能会将其误认为是绝经前的正常波动,但实际上需要警惕卵巢癌的可能。
月经量变化
月经量增多:卵巢癌导致激素失衡后,可能影响子宫内膜的生长和脱落。部分患者会出现月经量较以往明显增多的情况。子宫内膜在正常情况下受雌激素和孕激素的精细调节,卵巢癌引起激素紊乱时,雌激素水平可能异常升高,刺激子宫内膜过度增生,导致月经时出血量增多。例如,原本一次月经使用1-2包卫生巾,而患病后可能需要使用3-4包甚至更多。这种情况在有性生活史的女性中需要格外关注,因为如果同时伴有其他异常症状,更应及时就医检查。对于有长期月经不调病史的女性,尤其是月经量突然增多的情况,不能仅仅考虑妇科的良性疾病,卵巢癌的可能性也需要被纳入排查范围。
月经量减少:少数卵巢癌患者也可能出现月经量减少的情况。这是因为卵巢癌可能破坏了卵巢的正常组织,影响了卵子的发育和激素的分泌,使得子宫内膜增生不足,从而导致月经量减少。比如,原本月经量较多的女性,突然发现月经量明显减少,从以往的5-6天持续出血变为2-3天且经量稀少。这种情况对于年龄在40岁以上的女性来说,更需要引起重视,因为随着年龄增长,卵巢功能本身可能逐渐衰退,但如果出现与以往不同的月经量减少,且伴有其他不适,如下腹部隐痛等,应及时进行相关检查以排除卵巢癌。
绝经后阴道出血
对于已经绝经的女性,如果出现阴道出血的情况,这是非常需要警惕卵巢癌的一个重要信号。绝经后女性的卵巢功能已经处于相对静止状态,但如果卵巢发生癌变,肿瘤组织可能会分泌一些异常激素,刺激子宫内膜发生异常出血。例如,一位60岁已经绝经5年的女性,突然出现阴道少量出血,虽然量不多,但这种异常情况就需要立即进行妇科检查、肿瘤标志物检测等相关检查来排查卵巢癌等妇科恶性肿瘤。绝经后的女性由于自身激素水平的变化,一旦出现异常阴道出血,其背后的病因往往较为严重,卵巢癌是需要重点排查的疾病之一。
需要注意的是,月经相关的这些异常表现并不是卵巢癌所特有的,很多妇科良性疾病也可能引起类似症状。但是当出现月经周期、月经量等明显异常且持续不缓解时,尤其是同时伴有下腹部不适、腹胀、消瘦等其他症状时,应及时到医院进行详细检查,包括妇科超声、肿瘤标志物(如CA125等)等检查,以明确病因,做到早发现、早诊断、早治疗。对于不同年龄、不同生活方式的女性,都应该提高对卵巢癌相关症状的警惕性,尤其是有卵巢癌家族史的女性,更应加强监测。