上呼吸道感染常用药物分对症治疗药物和抗病毒药物，对症治疗药包括解热镇痛药、减轻鼻充血药、抗组胺药、镇咳药、祛痰药，抗病毒药有神经氨酸酶抑制剂和利巴韦林，特殊人群如儿童、孕妇、老年人用药各有注意事项，儿童用专用剂型、严格剂量，孕妇权衡利弊，老年人考虑肝肾功能等。
解热镇痛药：当患者有发热、头痛、肌肉酸痛等症状时可使用。如对乙酰氨基酚，它通过抑制前列腺素合成发挥解热镇痛作用，适用于大多数上呼吸道感染伴有发热等症状的人群，但严重肝肾功能不全者禁用；布洛芬也可用于缓解发热、疼痛，它通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成达到解热、镇痛、抗炎作用，消化道溃疡患者慎用。
减轻鼻充血药物：若患者有鼻塞症状，可使用盐酸伪麻黄碱等药物，能选择性收缩上呼吸道黏膜血管，减轻鼻黏膜充血肿胀，缓解鼻塞症状，但高血压、甲亢、青光眼患者慎用。
抗组胺药：对于上呼吸道感染伴有打喷嚏、流鼻涕等症状的患者，可使用马来酸氯苯那敏等抗组胺药，能竞争性阻断组胺H受体而产生抗过敏作用，缓解相关症状，但驾驶人员、操作机械者慎用，因其可能引起嗜睡等不良反应。
镇咳药：如果患者咳嗽剧烈，无痰或少痰，可使用右美沙芬等镇咳药，右美沙芬通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥中枢性镇咳作用】，但痰多患者慎用，以免影响痰液排出。
祛痰药：当患者有咳痰且痰液黏稠不易咳出时，可使用氨溴索等祛痰药，氨溴索能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，降低痰液黏度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。
抗病毒药物
神经氨酸酶抑制剂：如奥司他韦，对于流感病毒引起的上呼吸道感染有一定治疗作用，它可以抑制流感病毒神经氨酸酶的活性，阻止新形成的病毒颗粒从被感染细胞中释放，从而减少病毒在体内的传播。一般在流感症状出现后的48小时内使用效果较好，但对药物成分过敏者禁用。
利巴韦林：对呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒等有抑制作用，可用于呼吸道合胞病毒引起的上呼吸道感染，但孕妇及备孕期女性禁用，因其有较强的致畸作用，且有溶血性贫血等不良反应风险。
特殊人群用药注意事项
儿童
儿童上呼吸道感染用药需格外谨慎，应选择儿童专用剂型药物。例如解热镇痛药，儿童常用对乙酰氨基酚混悬液等，使用时要严格按照体重计算剂量，避免过量使用导致肝肾功能损害。同时，儿童使用抗组胺药时，要注意其可能引起的嗜睡等不良反应对儿童日常活动和学习的影响，用药后应避免儿童进行危险操作。对于抗病毒药物，奥司他韦有儿童专用的颗粒剂型，但也需在医生指导下根据儿童年龄、体重等因素合理使用。
孕妇
孕妇上呼吸道感染用药需权衡利弊。解热镇痛药中，对乙酰氨基酚相对较安全，在医生指导下可短期使用；抗病毒药物使用需非常谨慎，奥司他韦在孕妇中的使用需经医生充分评估风险与收益后决定，利巴韦林绝对禁用，因其对胎儿有致畸等严重不良影响。
老年人
老年人上呼吸道感染用药时，要考虑其肝肾功能减退的情况。使用解热镇痛药时，避免同时使用多种具有相同成分的药物，防止药物过量加重肝肾负担。对于有心血管基础疾病的老年人，使用减轻鼻充血药物如盐酸伪麻黄碱时，要注意其可能引起血压升高的风险，需密切监测血压。使用抗病毒药物时，也要评估老年人的肝肾功能对药物代谢的影响。
