脑出血后遗症怎么办

来源:民福康

脑出血后遗症的康复治疗包括运动功能康复、语言功能康复;药物辅助治疗有控制基础疾病药物和营养神经药物;日常护理涵盖饮食护理和心理护理;还需预防压疮、肺部感染、泌尿系统感染,不同年龄、性别等患者在各方面需做相应调整以促进康复和减少并发症。

1.运动功能康复:对于存在肢体运动障碍的脑出血后遗症患者,早期可在康复治疗师指导下进行良肢位摆放、关节活动度训练等。例如,定时帮助患者变换体位,防止压疮,同时进行被动关节活动,维持关节活动范围。随着病情稳定,可逐步开展主动运动训练,如坐起训练、站立训练、步行训练等。研究表明,规范的运动康复训练有助于促进患者运动功能的恢复,提高生活自理能力。不同年龄的患者运动康复的强度和方式需有所调整,年轻患者可能耐受度较高,可适当增加训练强度;老年患者则需循序渐进,避免过度疲劳。

2.语言功能康复:若患者存在语言障碍,如失语或构音障碍,可进行语言康复训练。包括发音训练、语言理解训练、表达训练等。例如,让患者从简单的发音开始练习,如发“啊”“哦”等音,逐步过渡到词汇、句子的表达。对于不同年龄和文化背景的患者,语言康复训练的方式和内容可适当调整,以提高患者的参与度和训练效果。

药物辅助治疗

1.控制基础疾病药物:如果患者有高血压、糖尿病等基础疾病,需继续服用相应药物控制病情。如高血压患者需服用降压药物,将血压控制在合适范围,研究显示,良好的血压控制有助于减少脑出血后遗症的复发风险。糖尿病患者则需根据血糖情况服用降糖药物或注射胰岛素,维持血糖稳定,稳定的血糖水平对神经功能的恢复有利。不同年龄的患者在使用控制基础疾病药物时,要注意药物的不良反应及个体差异,老年患者可能对药物的耐受性较差,需密切监测。

2.营养神经药物:可使用一些营养神经的药物,如甲钴胺等,促进神经细胞的修复和再生。但药物的使用需在医生指导下进行,根据患者的具体病情和身体状况来决定是否使用及使用的疗程。

日常护理

1.饮食护理:给予患者富含营养、易于消化的饮食。对于有吞咽障碍的患者,要注意食物的质地,避免误吸。保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等。例如,可多吃瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜和水果等。不同年龄的患者饮食需求有所不同,儿童患者需要保证充足的营养以支持生长发育,老年患者则需注意饮食的清淡和易消化。

2.心理护理:脑出血后遗症患者往往会出现抑郁、焦虑等心理问题,需要家人和医护人员给予关心和心理支持。帮助患者树立康复的信心,鼓励患者积极配合治疗和康复训练。不同性别和年龄的患者心理特点不同,女性患者可能更需要情感上的安抚,老年患者可能对康复的预期较低,需要更多的耐心引导。

预防并发症

1.压疮预防:定期为患者翻身、拍背,保持皮肤清洁干燥,预防压疮的发生。对于长期卧床的患者尤为重要。不同体型和皮肤状况的患者压疮预防的措施略有不同,肥胖患者要注意皮肤褶皱处的护理。

2.肺部感染预防:鼓励患者咳嗽、咳痰,进行呼吸功能训练,如深呼吸、有效咳嗽等,预防肺部感染。对于有咳痰无力的患者,可辅助拍背促进痰液排出。不同年龄的患者呼吸功能不同,儿童患者的呼吸管理需更加精细。

3.泌尿系统感染预防:对于有排尿障碍的患者,要注意保持会阴部清洁,定期更换尿管(如需留置尿管),预防泌尿系统感染。

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压疮主要是指患者局部皮肤受到压迫,血液循环不畅,皮肤和皮下组织营养供应不足而引起的皮肤损伤、溃疡或坏死。
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脑出血偏瘫能恢复正常吗?
郭玉臣 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
脑出血偏瘫的患者能否恢复正常要根据病情严重程度决定。如果患者脑出血量较少,并且出血部位在非运动区,通过积极的止血、降颅压、脱水、降压等药物治疗,并进行康复训练,包括针灸、按摩、理疗等,大部分患者是可以恢复正常的。但如果患者出血量较多,出血部位处于重要的功能区,并且患者没有得到积极的救治,机体恢复的可
急性脑出血症状及表现?
胡勇 主任医师
淮安市中医院 三甲
急性脑出血时患者多会有剧烈头痛、呕吐、头晕、眩晕、颈部强直、肢体半身不遂等症状,还多会有运动性失语、感觉性失语、中枢性面瘫、步态不稳、偏身感觉障碍、大小便失禁等症状,严重会引起昏迷发生。还有些脑出血患者会有言语含糊不清、吞咽困难、偏盲、假性延髓性麻痹、脑疝等症状出现。急性期患者应卧床休息,保持生命体
脑出血的前兆是什么?
杨道海 副主任医师
淮安市中医院 三甲
一般脑出血的前兆有突发性头晕、头痛、恶心、呕吐、四肢麻木、肢体乏力、流口水、说话不清楚、步态不稳、面部发麻、暂时性视物模糊等,其中呕吐常呈喷射性。患者的血压也会升高,并且不容易通过降压药物降低。脑出血是一种由脑血管破裂出血所致的疾病,主要与心脑血管疾病有关,比如高血压合并小动脉硬化、动脉瘤、脑动脉畸
请问脑出血可以彻底治好吗?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑出血的死亡率很高,幸存者会有多种后遗症,脑出血能治好,但是后遗症不可治愈。基底节区脑出血会导致对侧肢体偏瘫和感觉障碍。出血量小的,偏瘫多可部分恢复,但严重的则不能恢复。肢体康复治疗效果因人而异,高压氧效果较好,可以尝试。一般半年后就定型了,后遗症也没办法了。
脑出血血压过低危险吗?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
脑出血是急性脑血管病中最严重的一种,病情凶险,并且死亡率非常高,危不危险还取决于出血的面积以及部位,如果出血的面积大,而且出血部位还很重要的话,.就非常危险。诱发脑出血的病因有很多种,一般都与高血压、血管的老化等相关,对生命的影响也很大。而且脑出血后也要特别注意控制血压,积极的做康复治疗,否则二次病
脑出血并发脑疝时瞳孔的变化是?
崔建军 副主任医师
焦作市第二人民医院 三甲
脑出血并发脑疝时由于动眼神经受到刺激,患者的瞳孔会缩小,并且对光反射会迟钝。若是病情进一步加重,患者的瞳孔会逐渐散大,而对光反射会消失,这与动眼神经发生麻痹有关。当病情发展严重时,患者会出现双侧瞳孔散大的表现,此时说明患者处在濒死状态。建议脑出血并发脑疝的患者要及时进行治疗,并且要定时监测患者的各项
脑出血低烧怎么回事?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血的病人有低烧的表现,可能是目前处于血肿吸收期,出血部位在丘脑或者脑室,这个时期因为血肿吸收可以产生致热物质导致患者出现轻度发热,体温一般不会超过38度,如果出现高热可以考虑是有颅内感染。
脑出血危险期多少天?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑出血主要是患有颅脑疾病,如脑膜炎、脑卒中等,或外伤导致的,在脑出血后危险期在两周左右,在这期间您要控制好情绪及血糖血压,以免病情加重,还可以服用降低颅内压的药物治疗。
脑梗塞与脑出血的区别?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
区别在于:脑梗塞是脑动脉阻塞后出现相应部位脑组织的破坏,可伴发出血。发病机制为血栓形成或栓塞,症状的性质因病变累及的血管不同而异。而脑出血:属于“脑中风”的一种,是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等
脑出血症状有哪些症状?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
出血最严重的可以昏迷至死亡,常见的脑出血先兆有突然性的失明,发作性的眩晕耳鸣,并且恶心呕吐,走路不稳,剧烈的头疼,手脚出现局部麻木等症状。如果在脑出血之前其实发现治疗,或许会挽救一条生命,脑出血是由于脑血管破裂后引起的疾病,可以压迫脑组织,导致大脑功能破坏,引起肢体的运动,感觉等功能障碍,与出血的部
脑出血的危险期是几天
陈春 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
脑出血是一种突然起病的脑血管破裂引起脑损害的疾病,脑出血会引起脑部的水肿,脑水肿的时间一般在三天开始,三到七天达到最高峰,水肿持续的时间一般为两周。正常情况下度过脑水肿期,则表示度过了脑出血的危险期,所以把脑出血危险期定在七到十四天。
脑出血的危险期是几天
贾伟华 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院西院 三甲
脑出血因为血流冲破血管壁,跑到脑实质蛛网膜下腔或者脑室里面形成的过程。急性期的患者,一般情况下可能在一星期左右到两星期左右,得到相对比较好的平稳,一周到两周的时间也是危险期。脑出血的患者只要不再进展,出血不再继续发生,可能进入恢复期后,则属于度过急性期。但是,部分患者出血量比较大或者高血压难以控制。经常会出现反复出血或者继发出血,说明急性
脑出血的患者饮食要注意什么
童文新 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
严重的脑出血患者会出现神志昏迷症状,此时需要进行进行鼻饲营养液治疗。如果属于轻微的脑出血或脑出血慢慢恢复以后,需要避免饮食咳呛,尤其在喝水、液体食物时。因为脑血管病病人会出现假性球麻痹,会出现咳呛症状,呛咳以后容易出现坠积性肺炎。其次,脑出血患者吃东西时应以清淡为主,避免食用过于辛辣、重口味的食物。
脑出血不能吃什么食物
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
如果患有急性脑出血,会导致恶心、呕吐的症状,还有可能需要手术治疗,所以需要禁食,不可以吃任何的食物。通过检查症状比较轻,只是有少量的脑出血,可以清淡饮食,尽量吃容易消化的食物,不可以吃辛辣刺激性的食物,要注意低盐、低脂饮食,可以适当的吃新鲜的蔬菜和水果可,以喝小米粥,也可以适量的喝蔬菜粥,还可以适当的吃含蛋白高的瘦肉。
脑出血后遗症的原因有哪些
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑出血是比较严重的脑血管疾病,很多人会有遗留不同程度后遗症,可能与以下几方面因素有关。第一、发病时得到及时治疗。如果及时治疗,可以最大程度挽救功能障碍。第二、治疗类型。一般来说,脑出血以后手术可以拯救生命,但手术也是二次创伤,也可能会加重脑出血后遗症状。第三、可能和出血部位、出血量大小有关。如果是脑干部位出血,并且出血量在五毫升左右,就可
脑出血后遗症小脑萎缩的表现
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑出血后遗症小脑萎缩说明脑出血位置在小脑,由于脑出血压迫导致小脑萎缩。小脑主要起到调节平衡的功能,所以脑出血后遗症小脑萎缩的主要表现为平衡方面出现障碍,比如行走不稳、恶心、呕吐、天旋地转等症状。一旦出现上述症状,建议及时就医,根据临床表现采取相关的治疗,以缓解相关不适症状。
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