检查卵巢癌需综合运用多种方法，影像学检查包括超声、CT、MRI，可观察卵巢及周围情况；肿瘤标志物检查有CA125、HE4，需结合判断；病理学检查有腹水或腹腔冲洗液细胞学检查、活检；还有腹腔镜检查，医生会根据患者具体情况选择合适检查组合来明确诊断以制定治疗方案。
一、影像学检查
1.超声检查：是卵巢癌常用的筛查方法之一。经阴道超声检查可以更清晰地观察盆腔内卵巢及附件的情况，能发现直径较小的卵巢肿块，可检测卵巢肿块的大小、形态、囊实性、血流情况等。对于有卵巢癌家族史等高危人群，可定期进行超声检查监测卵巢状况。不同年龄人群超声检查的频率和重点略有不同，年轻女性若发现卵巢肿块，需综合考虑肿块性质等多方面因素；更年期及老年女性超声检查则更关注是否有异常肿块出现。
2.CT检查：能清晰显示盆腔、腹腔内的解剖结构，有助于发现卵巢癌病灶及其转移情况，可判断肿瘤与周围组织器官的关系，对于评估肿瘤分期有重要价值。但CT检查有一定辐射，需权衡利弊，尤其是儿童等对辐射较敏感人群应谨慎选择。
3.MRI检查：对软组织的分辨率较高，在评估卵巢癌盆腔内病变范围、与周围组织的关系以及发现腹膜后淋巴结转移等方面具有优势，尤其适用于对碘造影剂过敏或超声、CT检查难以明确诊断的情况。
二、肿瘤标志物检查
1.CA125：是卵巢癌较为常用的肿瘤标志物，在卵巢上皮性癌中，CA125水平常升高。但CA125升高并不一定就是卵巢癌，一些良性疾病如盆腔炎、子宫内膜异位症等也可能导致CA125轻度升高，而一些非卵巢恶性肿瘤如胰腺癌、肺癌等也可能有CA125升高情况。所以CA125需要结合临床症状、影像学检查等综合判断。不同年龄女性CA125的正常参考值可能略有差异，一般来说，成年女性CA125正常参考值通常小于35U/mL（不同检测方法参考值可能有差异）。
2.HE4：人附睾蛋白4（HE4）也是卵巢癌的辅助诊断标志物，与CA125联合检测可提高卵巢癌诊断的准确性。HE4在早期卵巢癌中的诊断价值相对较高，且在一些良性妇科疾病中升高不明显，对于卵巢癌的鉴别诊断有一定帮助。
三、病理学检查
1.腹水或腹腔冲洗液细胞学检查：如果有腹水的患者，通过腹腔穿刺抽取腹水，进行细胞学检查，查找癌细胞，若找到癌细胞则对卵巢癌的诊断有重要意义。
2.活检：对于盆腔内可触及的肿块或可疑的转移病灶，可进行活检，通过病理组织学检查明确肿块的性质，是确诊卵巢癌的金标准。活检方式包括经阴道或经腹的穿刺活检等，医生会根据患者具体情况选择合适的活检方式。对于不同年龄的患者，活检操作的风险和注意事项有所不同，例如儿童进行活检需特别谨慎，要充分考虑其身体耐受性等情况。
四、其他检查
1.腹腔镜检查：可直接观察盆腔、腹腔内的情况，包括卵巢、输卵管、盆腔腹膜等部位，并可在直视下取活检进行病理检查，有助于明确诊断及分期。对于一些通过其他检查难以明确诊断的盆腔肿块等情况，腹腔镜检查有重要作用。但腹腔镜检查是有创检查，有一定的手术风险，如出血、感染、脏器损伤等，在进行检查前需充分评估患者的身体状况，包括年龄、心肺功能等，以确定是否适合进行该检查。
总之，检查卵巢癌需要综合运用多种检查方法，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查组合来明确诊断，以便制定合理的治疗方案。
