褥疮治疗包括创面护理、压力管理、营养支持和药物治疗几方面。创面护理需清创、保持湿润、定期换敷料；压力管理要使用减压装置、定时翻身；营养支持要均衡饮食或补充营养剂；药物治疗包括用抗感染药和促进愈合药。
一、创面护理
1.清创：对于创面有坏死组织或分泌物的情况，需要进行清创。可以采用外科清创的方法，通过手术清除坏死组织，也可使用清创胶等进行非手术清创。科学研究表明，及时有效的清创能够去除感染源，促进创面愈合，例如相关研究发现，清创彻底的创面感染发生率明显低于未彻底清创的创面。对于不同病情严重程度的患者，清创的方式选择需谨慎评估，如对于老年患者，身体状况较差，清创时要更注重对生命体征的监测。
2.保持创面湿润：使用湿性敷料，如水胶体敷料等。湿性环境有利于上皮细胞的迁移，加速创面愈合。多项临床研究显示，与干性环境相比，湿性环境下的创面愈合速度可提高50%左右。对于儿童患者，选择湿性敷料时要考虑其皮肤娇嫩的特点，确保敷料的安全性和舒适性。
3.定期更换敷料：根据创面情况定期更换敷料，一般湿性敷料可根据产品说明间隔1-7天更换不等，以保持创面清洁，避免感染。对于长期卧床的患者，更换敷料时要注意操作轻柔，防止造成新的损伤，尤其是老年患者皮肤松弛脆弱，更要小心操作。
二、压力管理
1.减压装置使用：使用气垫床、减压坐垫等。气垫床通过交替充气和放气，分散身体压力；减压坐垫可减轻臀部等部位的压力。有研究指出，使用减压装置的患者褥疮发生率明显低于未使用的患者。对于行动不便的患者，选择合适的减压装置很重要，如肥胖患者可能需要更具支撑力的减压坐垫。
2.定时翻身：定时为患者翻身，一般每2-3小时翻身一次，避免身体同一部位长期受压。这是预防和治疗褥疮的基本措施，翻身时要注意正确的翻身方法，避免拖、拉、推等动作，防止擦伤皮肤。对于儿童患者，由于骨骼等发育尚未完全，翻身时要特别注意力度和姿势，避免影响其生长发育。
三、营养支持
1.均衡饮食：保证患者摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质等。蛋白质有助于创面修复，维生素C、锌等有利于伤口愈合。例如，富含蛋白质的食物有瘦肉、鱼类、蛋类等，富含维生素C的食物有柑橘类水果、草莓等。对于患有糖尿病的褥疮患者，在饮食上要注意控制血糖，合理安排碳水化合物的摄入，遵循糖尿病饮食原则。
2.营养补充剂：如果患者饮食摄入不足，可在医生指导下补充营养补充剂，如蛋白质粉、多种维生素片等。但要注意根据患者具体情况合理补充，避免过量补充带来不良影响，尤其是老年患者肝肾功能可能有所减退，补充营养剂时需谨慎评估。
四、药物治疗
1.抗感染药物：当创面出现感染迹象时，如创面红肿、有脓性分泌物等，可能需要使用抗感染药物。但药物的使用需根据创面细菌培养及药敏结果来选择，例如如果是革兰氏阳性菌感染，可能会选用青霉素类等抗生素，但具体药物的选择要严格依据科学的检测结果，不能自行随意使用，避免滥用抗生素导致耐药等问题。对于儿童患者，使用抗感染药物时要充分考虑其年龄对药物代谢等方面的影响，严格遵循儿科用药的安全原则。
2.促进愈合药物：一些生长因子类药物可促进创面愈合，如表皮生长因子等。这些药物通过促进细胞的增殖和迁移来加速创面愈合过程，临床应用中需按照药物的使用要求进行操作，确保其有效性和安全性。
